Контролируем симптомы сахарного диабета в домашних условиях

0
86

Симптомы диабета — контролируем самостоятельно.

В современном мире успех лечения больных с хроническими заболеваниями зависит также от умения самих людей контролировать течение своей болезни и вовремя принимать соответствующие меры. Контролировать диабет вы также можете самостоятельно. Важно знать, что именно нужно контролировать.

Итак, как самостоятельно контролировать диабет в домашних условиях?

На данный момент существуют простые методы, с помощью которых Вы сможете сами держать болезнь под контролем.

1. Уровень глюкозы в крови.

Самый распространенный, эффективный и доступный для обывателей метод контроля за диабетом. Контроль глюкозы проводят с помощью специальных тест — полосок или портативных глюкометров, которые вполне доступны на сегодняшний день.

Если контроль начинают с тест — полосок, то ориентируются на шкалу от 4 до 9, которая говорит о компенсации углеводного обмена. Если же значения оказываются выше или ниже, необходимо сделать более точное измерение с помощью глюкометра. Колебания глюкозы от 4 до 10 ммоль/л больные не ощущают, особенно дети, которые могут не ощущать и более высокие цифры.

В этом скрывается подвох, ведь организм адаптируется к высоким значениям, что чревато риском развития осложнений (патологии сосудов глаз, ног, почек). Если человеку, который постоянно ходил с высоким уровнем глюкозы в крови, снизить ее резко до нормальных значений, то его организм может расценить это как гипогликемию и человек будет испытывать при этом похожие симптомы (головокружение, тошнота, рвота, холодный липкий пот).

Люди с сахарным диабетом 1 — го типа и получающие инсулин с сахарным диабетом 2 — го типа должны контролировать уровень глюкозы в крови не менее 4 — х раз вдень. Если же обходятся диетотерапией, физическими нагрузками или сахароснижающими препаратами, то можно обойтись измерением 2 раза вдень — натощак и через 2 часа после еды. Но все же при этом лучше придерживаться нормальных значений:

— утром натощак глюкоза в пределах 4,4 — 6,0 ммоль/л,

— через 2 часа после еды в пределах менее 7,6 ммоль/л,

— вечером перед сном на уровне 6,0 — 7,0 ммоль/л,

— в 3 часа ночи в пределах чуть более 5,0 ммоль/л.

Иногда врачи рекомендуют более частый контроль при нестабильных показателях.

2. Контроль глюкозы в моче.

Показывает уровень компенсации углеводного обмена, т. е. отражает уровень стабильности глюкозы в крови. Иногда его берут за основу для определения стабильности углеводного обмена при сахарном диабете 1 — го типа, когда определить уровень глюкозы в крови невозможно.

У людей с сахарным диабетом 2 — го типа нет необходимости также часто контролировать уровень глюкозы в моче.

Если Вы ежедневно пользуетесь глюкометрами, то сахар в моче Вы можете не определять. Наличие сахара в моче означает, что в течение суток уровень глюкозы в крови поднимался выше 10 ммоль/л.

Если же так, то лучше пересмотреть свой рацион питания и стараться меньше употреблять углеводов и стремиться снизить высокий уровень сахара в крови. Если самостоятельно не получается стабилизировать уровень сахара в крови и он постоянно присутствует в моче — обратитесь к врачу!

3.Контроль ацетона в моче.

Если же уровень глюкозы в крови выше 13,9 ммоль/л и уровень сахара в моче составляет до 2%, тогда необходимо контролировать содержание ацетона в моче. Определяют с помощью специальных тест — полосок. Ацетон в моче определяется при:

— повышении уровня сахара в крови выше 13,9ммоль/л,

— во время заболеваний с повышением температуры тела,

— если есть тошнота, рвота или диарея,

— если есть нарушение аппетита, снижение массы тела,

— может быть во время беременности.

При обнаружении ацетона в моче необходимо сначала снизить высокий уровень сахара в крови. Это делают подкалыванием 1 — 2Ед инсулина подкожно с последующим контролем уровня глюкозы через 3 — 4 часа. Если уровень сахара в крови остался на прежнем уровне, тогда подкалывают еще столько же, но с осторожностью, поскольку в таком случае возникает риск развития гипергликемии. Хорошо помогает щелочное питье, например, минеральная вода без газов. Также помогает коррекция диеты.

Если же ничего не делать, дальше развивается кетоацидотическая кома и возможен летальный исход. В тех случаях, когда сахар в крови не снижается и ацетон в моче остается, необходимо срочно госпитализироваться!

4.Контроль массы тела.

Абсолютно всем необходимо контролировать свой вес, с целью недопущения его набора. Как мы и говорили, снижение массы тела на первых этапах позволяет хорошо компенсировать сахарный диабет 2 — го типа и обойтись без лечения лекарствами.

В принципе, свой вес должны контролировать все — и люди с заболеваниями, и здоровые люди. Это поможет избежать риска развития хронических заболеваний или же снизит риск развития осложнений хронических заболеваний. Косвенный признак оценки веса — обхват талии.

Согласно утверждениям специалистов, при обхвате талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин возрастает риск развития осложнений заболеваний, характерных ожирению.

Более точный показатель — индекс массы тела, который выражается как отношение массы тела в килограммах к квадрату рост в метрах.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=m: h2,

где:

m — масса тела в килограммах

h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 85: (1,64×1,64) = 31,6

Согласно этому индексу, вес оценивается в следующем порядке:

— 16 и менее — выраженный дефицит массы тела,

— 16 — 18,5 — дефицит массы тела,

— 18,5 — 25 — нормальная масса тела,

— 25 — 30 — избыточная масса тела,

— 30 — 35 — ожирение 1 — й степени,

— 35 — 40 — ожирение 2 — й степени,

— 40 и более — ожирение 3 — й степени.

Если у вас имеется повышенная масса тела или ожирение той или иной степени, это чревато риском раннего развития осложнений вашего заболевания. Вам необходимо обратиться к врачу, который поможет расписать диету и нормализовать вес.

5.Контроль хлебных единиц.

Это необходимо делать ежедневно. Как мы уже говорили ранее, эта методика разработана немецкими врачами с целью приблизительной оценки углеводов, потребляемых с пищей.

1ХЕ (хлебная единица) равна 12 г углеводов или 20 — 25 г хлеба. Эндокринологи рекомендуют употреблять в день примерно 25 — 30ХЕ в сутки (около 84 — 85 грамм). Однако в последнее время набирает обороты низкоуглеводная диета, согласно которой рекомендуют употреблять не более 20 — 30 грамм углеводов в сутки. Диета препятствует чрезмерному повышению уровня глюкозы в крови.

6.Самоконтроль самочувствия.

Больные должны строго следить за своим самочувствием, обращать внимание на изменения в своем организме. Могут появиться общая слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, тошнота или рвота, что может быть признаками кетоацидоза и декомпенсации. Общая слабость, потливость, учащение пульса, головокружение и головные боли могут быть вестниками снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы, т. е. гипогликемии.

7. Самоосмотр.

Регулярно осматривайте места уколов и нижние конечности на предмет гнойничков и изъязвлений. Обнаружение таковых свидетельствует о сосудистых нарушениях и инфицировании ран.

8.Измерение артериального давления.

Больные должны обязательно контролировать свое артериальное давление. У 50% больных сахарный диабет выявляется уже на фоне повышенного артериального давления, а у 80% происходит стойкое увеличение артериального давления уже в процессе болезни. Это происходит в 2 раза чаще, чем у обычных людей.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают сосуды, что приводит к поражению органов — мишеней — почки, головной мозг, сердце, нижние конечности. Пациенты в современных условиях отлично могут самостоятельно его контролировать. Людям с сахарным диабетом без артериальной гипертонии можно это делать 1 — 2 раза в неделю, если же человек страдает гипертонией — 1 — 2 раза в день за 2 — 3 часа до или после еды.

Артериальное давление должно быть не выше 130/80 мм.рт.ст. без разницы в возрасте. Это снижает риск развития тяжелых осложнений (поражение почек, сердца, головного мозга, глаз, нижних конечностей).

Контроль симптомов диабета в лечебном учреждении.

Помимо самостоятельного контроля, больные проходят раз в год или чаще контроль в поликлинических условиях.

Что контролируют?

1.Гликированный гемоглобин (HbA1 и HbA1c).

Этот показатель отражает среднее содержание глюкозы в крови за 90 дней. Он показывает уровень гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы необратимо. Гликированный гемоглобин будет тем выше, чем выше был уровень глюкозы за последние 3 месяца.

Он может быть занижен при анемии и гипогликемии. Необходимо стремиться к уровню не выше 6,5 — 7,0%. При значениях выше 7,0% необходимо пересмотреть лечение и стабилизировать уровень сахара в крови. При снижении его уровня на 1% снижается и риск развития осложнений.

При сахарном диабете 1 — го типа:

— риск поражения глаз снижается на 35%,

— риск поражения почек снижается на 20 — 30%,

— риск поражения нервной системы снижается на 30%.

При сахарном диабете 2 — го типа:

— риск поражения сосудов снижается на 35%,

— риск инфаркта миокарда снижается на 25%,

— риск летальных осложнений снижается на 35%.

Контроль желательно проводить 1 раз в 3 месяца.

2.Контроль жирового обмена.

Смотрят уровень холестерина и триглицеридов. Необходимо стремиться к показателям холестерина не выше 4,5 ммоль/л — это снижает риск развития инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Холестерин ЛПНП не выше 2,6 ммоль/л, при заболеваниях сердца — не выше 1,8 ммоль/л. У людей без изменений со стороны сердечно — сосудистой системы контроль проводят 1 раз в год, при необходимости — чаще.

3. Оценивают состояние почек.

Поражение почек при сахарном диабете — одно из распространенных его осложнений. Одним из признаков их поражения является наличие белка в моче. Он может находиться в небольших количествах (микроальбуминурия) или же проходить через почки в больших количествах (протеинурия). При наличии белка в моче контроль проводят минимум 1 раз в год, а то и чаще.

Также смотрят на уровень мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Контроль проводят не реже 1 раза в год. Нормальные значения:

— мочевина у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л.

— креатинин у детей до года — 45 — 105 мкмоль/л, у детей от 1 года до 14 лет — 27 — 62 мкмоль/л, у взрослых мужчин — 74 — 110 мкмоль/л, у женщин — 44 — 80 мкмоль/л.

Значения выше нормального уровня говорят в большинстве случаев о поражении почек.

4.Электрокардиография.

Поможет оценить нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы. При отсутствии изменений ЭКГ делают 1 раз в год, при необходимости — чаще.

5.Состояние органов зрения.

Оценивает врач — офтальмолог. Смотрят состояние глазного дна и внутриглазного давления. Если есть сужение сосудов сетчатки и давление повышено, то можно говорить о поражении сетчатки глаза и наличии высокого артериального давления. При нормальных показателях осмотр проводят 1 раз в год, при поражении сосудов сетчатки — чаще.

6.Оценивают состояние ног.

Проводят осмотр ног на наличие трофических изменений, которые возникают в результате нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей. В результате нарушается кровоснабжение и питание мягких тканей и появляется изменение цвета ног (они темнеют, отекают, появляются язвы), они становятся прохладными на ощупь и развивается гангрена. Если нет изменений, контроль у соответствующего специалиста проводят 1 раз в год, при наличии патологии — чаще.

Большое значение придают самостоятельному контролю. Детей обучают в условиях больниц, взрослых в основном в условиях поликлиник. Больные обязательно должны вести дневники самоконтроля, в которых они отражают показатели глюкозы за сутки, дозы и время введения инсулина или приема таблеток, их коррекция за сутки, количество съеденных за сутки хлебных единиц, данные о физических нагрузках и о самочувствии.

И помните: Не стоит заниматься самолечением и если что — то не поддается Вашему контролю — обратитесь к врачу!

Следите за собой и будьте здоровы!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here