ТТГ повышен или понижен. Что это значит?

0
1241

Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) выполняется, чтобы определить причину ненормальных уровней гормонов щитовидной железы. Он также используется для определения недостаточной или чрезмерной её активности. Измеряя уровень его в крови, ваш врач может установить, насколько хорошо работает эндокринная система. И вот если у вас показатели повышены или понижены? Как вести себя и что делать?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, который находится у основания вашего мозга, и отвечает за регулирование количества Т3 – трийодтиронина, и Т4 – тироксина, выделяемых уже щитовидной железой. Кроме того, он воздействует на работу органов половой системы и желудочно-кишечного тракта, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое в нашем организме.

Щитовидная железа — это маленький орган в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важный орган, который создает три основных вещества:

  • трийодтиронин (Т3)
  • тироксин (T4)
  • кальцитонин

С их помощью она контролирует множество различных функций организма, в том числе метаболизм и рост организма. Т3 и Т4 – это важнейшие стимуляторы роста, которые управляют образованием энергии в организме, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо обмена веществ, они влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

Ваш организм будет производить больше гормонов, если ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Если активность щитовидки слабая, тогда гипофиз производит большое количество ТТГ, чтобы стимулировать ее работать более интенсивно.

Таким образом, два органа работают вместе. Количество производимого Т3 и Т4 в организме обратно пропорционально количеству вырабатываемого тиреотропного гормона. Если одного в избытке, другого должно быть мало. То есть, чем больше вырабатывается Т3 и Т4, тем меньше нужно производить ТТГ. Ведь он стимулирует выработку Т3 и Т4. А зачем стимулировать, если их и так более чем достаточно? Однако, когда это равновесие нарушено, то может получиться так, что Т3 и Т4 вырабатывается с избытком, а гипофиз еще больше стимулирует их увеличение. И наоборот. Вот это уже будет действительно серьезной проблемой.

Почему проводится тест?

Ваш врач может назначить это исследование, если у вас наблюдаются симптомы эндокринного заболевания. Наиболее распространенные проблемы — гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Симптомы гипотиреоза включают усталость , слабость и трудности с концентрацией внимания.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин этого состояния:

  • Болезнь Хасимото — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы. В результате она не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем оно нанесет заметный ущерб.
  • Тиреоидит — это воспаление, которое часто вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным расстройством, таким как болезнь Хасимото. Это состояние мешает выработке гормонов и в конечном итоге приводит к их недостатку, к гипотиреозу.
  • Послеродовой тиреоидит — это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
  • Щитовидная железа использует йод для своей работы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу. 

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает лишнее количество гормонов, вызывая ускорение обмена веществ. Симптомы включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин:

  • Болезнь Грейвса является распространенным заболеванием, при котором орган становится больше и значительно продуктивнее. Состояние имеет множество тех же симптомов, что и гипертиреоз.
  • В конечном итоге тиреоидит приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызывать гипертиреоз. Это может произойти, когда воспаление заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов и выделять их все сразу.
  • Слишком большой уровень йода в организме может привести к гиперактивности. Это обычно происходит в результате постоянного использования лекарств, которые содержат йод. Это некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий.
  • Узлы щитовидной железы — это доброкачественные комочки, которые иногда образуются в ней. Когда эти комочки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать чрезмерно активными.

В каких еще случаях назначают обследование?

  • При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  • Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  • При различных проблемах с сердцем.
  • Миопатия (поражение мышц).
  • Гипотермия (понижение температуры тела).
  • Алопеция (облысение).
  • Аменорея (отсутствие менструации).
  • Затяжная депрессия.
  • Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться?

Специальная подготовка не нужна. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения.

Вот некоторые из них:

  • амиодарон
  • допамин
  • литий
  • преднизон
  • йодистый калий и другие препараты, содержащие йод.

Возможно, вам следует избегать использования этих препаратов до проведения теста. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, если только врач не скажет вам сделать это.

Анализ крови обычно проводится утром, натощак (не кушать 12 часов). Не менее чем за день до анализа следует постараться избегать физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также не стоит курить. Избегайте также переохлаждения, воздержитесь от посещения бани или перегрева на солнце. Кроме того, в течение месяца перед процедурой необходимо отказаться от приема гормональных препаратов. Если возможно (посоветуйтесь с врачом!), откажитесь хотя бы на день и от приема других лекарств.

Врачи также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Это значительно повысит достоверность результатов анализа.

Как происходит процедура?

Образец крови у вас обычно берется из вены, которая находится внутри локтевого сгиба. Рекомендуют проводить процедуру с утра, с 8 до 10 часов.

Медицинский работник выполнит следующие действия:

  1. Сначала он обработает участок антисептическим или другим стерилизующим раствором.
  2. Затем обвяжет резинку вокруг вашей руки, чтобы вены наполнились кровью.
  3. Как только найдут вену, вставят в нее иглу, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в маленькую пробирку или флакон, прикрепленный к игле.
  4. После того, как наберется достаточно крови, извлекут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Вся процедура должна занять всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они относятся к группе риска по заболеваниям щитовидки.

Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Контрольные показатели у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься только специалист. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут значить.

Что означают результаты теста ТТГ?

Нормальный диапазон показателей составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр. 

Если вы уже лечитесь от заболеваний эндокринной системы, то для вас нормальное наличие тиреотропного гормона составляет от 0,5 до 3,0 миллионов международных единиц на литр.

Внутри безопасного диапазона для разных людей бывают некоторые особенности. Рекомендованными значениями считаются:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Особые нормы установлены для беременных женщин: 0,2– 3,5 мЕд/л. У беременных верхние значения в первом триместре составляют 2.5, во втором — 3.0, и 3.5 в третьем триместре. Как видите, во время беременности норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих активных веществ для внутриутробного развития ребёнка.

Более подробно норма ТТГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста описана в таблице ниже:

test_ttg_norna

Как видите, с возрастом значения снижаются. И при этом у мужчин они остаются более высокими. И допустимый разброс значений достаточно велик.

Поэтому только врач сможет правильно определить, какое значение будет для вас нормальным с учетом вашего возраста и состояния организма.

Самостоятельная расшифровка результатов теста никогда не сможет заменить консультацию врача. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний или отклонений.

Гормон ТТГ повышен – что это означает?

Повышение обычно случается при пониженной функции щитовидной железы. Это обычно указывает на гипотиреоз. Когда не производится достаточно тиреоидных гормонов, гипофиз выделяет избыток ТТГ, чтобы попытаться стимулировать их выработку.

Но при этом учтите, что высокие значения могут быть и по другим причинам:

  • опухоль гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • употребление морфия;
  • гормональная терапия;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

А бывает все еще проще — недавние значительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Так что далеко не все однозначно.

А если понижен – что делать?

Значение ниже нормального диапазона наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. Это указывает на возможные проблемы —

  • гипертиреоз, в том числе гипертиреоз беременных,
  • диффузный токсический зоб,
  • мононодозный или полинодозный зоб,
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление, вызванное аутоиммунными причинами). 

При повышенной функции щитовидной железы гипофиз не стимулирует ее — ведь она и так чрезмерно активна.

Но возможны и другие причины:

  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • бесконтрольный прием левотироксина,
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причиной тому являются гормональные всплески, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидки. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

В зависимости от результатов, ваш доктор может потребовать выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here