ТТГ повышен или ТТГ понижен. Что это значит?

0
674

Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) выполняется, чтобы определить причину ненормальных уровней гормонов щитовидной железы. Он также используется для определения недостаточной или сверх- её активности . Измеряя уровень гормона в крови, ваш врач может определить, насколько хорошо работает щитовидная железа. И вот если у вас ТТГ повышен или понижен? Как вести себя и что делать?

Тест на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) измеряет его количество в крови. ТТГ вырабатывается гипофизом, который находится у основания вашего мозга. Он отвечает за регулирование количества гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина, выделяемых щитовидной железой. Кроме того, он влияет на работу органов половой системы и желудочно-кишечного тракта, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое в нашем организме.

Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Это важная железа, которая создает три основных гормона:

  • трийодтиронин (Т3)
  • тироксин (T4)
  • кальцитонин

Она контролирует множество различных функций организма, в том числе метаболизм и рост организма, посредством высвобождения этих трех гормонов. Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо обмена веществ, они влияют на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

Ваша щитовидка будет производить больше гормонов, если ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Количество Т3 и Т4 в организме обратно пропорционально количеству тиреотропного гормона ТТГ. То есть, чем больше вырабатывается Т3 и Т4, тем меньше ТТГ. И наоборот. Ведь ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4. А зачем стимулировать, если их и так много? А вот если гормонов щитовидной железы мало, тогда гипофиз производит много ТТГ, чтобы стимулировать функции щитовидной железы.

Таким образом, две железы работают вместе, чтобы убедиться, что вырабатывается нужное количество тиреоидных гормонов. Однако, когда это равновесие нарушено, ваша щитовидка может начать их производить слишком много или слишком мало.

Почему проводится тест на гормон щитовидной железы?

Ваш врач может назначить тест на ТТГ, если у вас наблюдаются симптомы заболеваний щитовидной железы. Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы — гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Симптомы гипотиреоза включают усталость , слабость и трудности с концентрацией внимания.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин гипотиреоза:

  • Болезнь Хасимото — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные клетки щитовидной железы. В результате она не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Состояние не всегда вызывает симптомы, поэтому оно может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем оно нанесет заметный ущерб.
  • Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Оно часто вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным расстройством, таким как болезнь Хасимото. Это состояние мешает выработке гормонов и в конечном итоге приводит к их недостатку, к гипотиреозу.
  • Послеродовой тиреоидит — это временная форма тиреоидита, которая может развиться у некоторых женщин после родов.
  • Щитовидная железа использует йод для производства гормонов. Дефицит йода может привести к гипотиреозу. Дефицит йода наблюдается достаточно редко из-за использования йодированной соли.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, вызывая ускорение обмена веществ. Симптомы гипертиреоза включают повышенный аппетит, беспокойство и проблемы со сном.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин гипертиреоза:

  • Болезнь Грейвса является распространенным заболеванием, при котором железа становится больше и вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Состояние имеет много тех же симптомов, что и гипертиреоз, и часто способствует развитию гипертиреоза.
  • В конечном итоге тиреоидит приводит к гипотиреозу, но в краткосрочной перспективе он также может вызывать гипертиреоз. Это может произойти, когда воспаление заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов и выделять их все сразу.
  • Слишком много йода в организме может привести к гиперактивности железы. Это обычно происходит в результате постоянного использования лекарств, которые содержат йод. Эти лекарства включают некоторые сиропы от кашля, а также амиодарон, который используется для лечения сердечных аритмий.
  • Узлы щитовидной железы — это доброкачественные комочки, которые иногда образуются в ней. Когда эти комочки начинают увеличиваться в размерах, они могут стать чрезмерно активными, и она может начать производить слишком много гормонов.

В каких еще случаях назначают тест?

  • При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  • Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  • При различных проблемах с сердцем.
  • Миопатия (поражение мышц).
  • Гипотермия (понижение температуры тела).
  • Алопеция (облысение).
  • Аменорея (отсутствие менструации).
  • Затяжная депрессия.
  • Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к тесту?

Тест ТТГ не требует специальной подготовки. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения.

Вот некоторые лекарства, которые могут помешать проведению теста на ТТГ:

  • амиодарон
  • допамин
  • литий
  • преднизон
  • йодистый калий и другие препараты, содержащие йод.

Возможно, вам следует избегать использования этих препаратов до проведения теста. Тем не менее, не прекращайте принимать лекарства, если только врач не скажет вам сделать это.

Анализ крови на ТТГ обычно проводится утром, натощак (не кушать 12 часов). Не менее чем за день до анализа следует постараться избегать физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также не стоит курить. Избегайте также переохлаждения, воздержитесь от посещения бани или перегрева на солнце. Кроме того, в течение месяца перед процедурой необходимо отказаться от приема гормональных препаратов. Если возможно (посоветуйтесь с врачом!), откажитесь хотя бы на день и от приема других лекарств.

Врачи также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Это значительно повысит достоверность результатов анализа.

Как проводится тест ТТГ?

Тест ТТГ включает взятие образца крови. Кровь обычно берется из вены, которая находится внутри локтевого сгиба. Рекомендуют проводить процедуру с утра, с 8 до 10 часов.

Медицинский работник выполнит следующую процедуру:

  1. Сначала они обработают участок антисептическим или другим стерилизующим раствором.
  2. Затем они обвяжут резинку вокруг вашей руки, чтобы вены наполнились кровью.
  3. Как только они найдут вену, они вставят иглу в вену, чтобы взять кровь. Кровь будет собираться в маленькую пробирку или флакон, прикрепленный к игле.
  4. После того, как они наберут достаточно крови, они извлекут иглу и закроют место прокола повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Вся процедура должна занять всего несколько минут. Образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.

В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они относятся к группе риска по заболеваниям щитовидки. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься только врач. Как только ваш врач получит результаты теста, он назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты и объяснить, что они могут значить.

Что означают результаты теста ТТГ?

Нормальный диапазон уровней ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр. 

Если вы уже лечитесь от заболеваний щитовидной железы, то для вас нормальный диапазон наличия тиреотропного гормона составляет от 0,5 до 3,0 миллионов международных единиц на литр.

Внутри безопасного диапазона уровня ТТГ для разных людей бывают некоторые особенности. Рекомендованными значениями уровня ТТГ в крови считаются:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Особые нормы ТТГ установлены для беременных женщин: 0,2– 3,5 мЕд/л. У беременных верхние значения нормы ТТГ в первом триместре составляют 2.5, во втором — 3.0, и 3.5 в третьем триместре. Как видите, во время беременности норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития ребёнка.

Более подробно норма ТТГ у мужчин и женщин в зависимости от возраста описана в таблице ниже:

норма ТТГ у мужчин и женщин

Как видите, с возрастом норма ТТГ снижается. И при этом у мужчин она остается более высокой. И допустимый разброс значений достаточно велик.

Поэтому только врач сможет правильно определить, какое значение уровня тиреотропного гормона будет для вас нормальным с учетом вашего возраста и состояния организма. Самостоятельная расшифровка результатов теста никогда не сможет заменить консультацию врача. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний или отклонений.

Гормон ТТГ повышен – что это означает?

Повышенный уровень ТТГ обычно случается при пониженной функции щитовидной железы. Это обычно указывает на гипотиреоз. Когда не производится достаточно тиреоидных гормонов, гипофиз выделяет много ТТГ, чтобы попытаться стимулировать их выработку.

Но при этом учтите, что уровень ТТГ может быть повышен и по другим причинам:

  • опухоль гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • употребление морфия;
  • гормональная терапия;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Могут быть и более простые причины — недавние значительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Так что не все однозначно.

Гормон ТТГ понижен – что это означает?

Значение ниже нормального диапазона наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. Это указывает на возможные проблемы —

  • гипертиреоз, в том числе гипертиреоз беременных,
  • диффузный токсический зоб,
  • мононодозный или полинодозный зоб,
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление железы, вызванное аутоиммунными причинами). 

При повышенной функции щитовидной железы гипофиз выделяет меньше ТТГ, не стимулирует ее работу — ведь она и так чрезмерно активна.

Но возможны и другие причины пониженного уровня гормона ТТГ:

  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • бесконтрольный прием левотироксина,
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причиной тому являются гормональные всплески, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

В зависимости от результатов, ваш доктор может потребовать выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here