Что такое гастрит

Гастрит — причины и симптомы.

На сегодняшний день гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно — кишечного тракта и встречается примерно у 80% населения всех стран. В структуре заболеваемости желудочно — кишечный тракт занимает 3 место после заболеваний сердечно — сосудистой системы.

В зависимости от выраженности процесса и времени действия повреждающих факторов выделяют следующие формы гастрита:

• острый гастрит, который характеризуется выраженным воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка при кратковременном воздействии повреждающего фактора,
• хронический гастрит, который характеризуется хроническими воспалительными процессами в стенке желудка с развитием структурной перестройки и атрофии слизистой оболочки. В результате клеток, которые вырабатывают желудочный сок, становится мало и они замещаются клетками, вырабатывающими больше слизи. Таким образом страдает процесс переваривания пищи. В итоге, хронический гастрит может перейти в атрофический гастрит.

Каковы же причины развития гастрита?

На сегодняшний день по причине развития выделяют 3 типа гастрита:

— гастрит типа А — встречается почти у 5% всех гастритов и характеризуется аутоиммунным процессом, когда наш собственный организм начинает разрушать клетки, вырабатывающие желудочный сок, путем образования против них антител. Как итог — сниженная продукция соляной кислоты и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Почему так происходит, до конца не известно. Предполагается наследственная роль в развитии такого гастрита.

Считается, что изначально должно возникнуть повреждение слизистой оболочки желудка (прием острой, горячей, жирной пищи, медикаментов), который запускает процесс аутоиммунной выработки антител против собственных клеток желудка. Также для этого гастрита характерно развитие В12 — дефициной анемии, поскольку вместе со сниженной секрецией желудочного сока снижается продукция витамина В12.

— гастрит типа В — встречается практически у 85% пациентов и связан с заселением желудка Helicobacterpylori. Впервые этот микроорганизм был открыт в 1982 году Б. Маршаллом и Р. Уорреном. Попадая в желудок, этот микроорганизм из находящейся там мочевины при помощи уреазы образует аммиак, который имеет щелочную реакцию и устраняет действие соляной кислоты, что создает благоприятные условия для развития микроба. При помощи второго фермента — муцина — разжижает покрывающую стенку желудка слизь и проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Он поселяется в антральном отделе желудка (нижней части) и начинает активно размножаться, вызывая поверхностное воспаление за счет повышенной секреции соляной кислоты.

Он прикрепляется к бокаловидным клеткам, вырабатывающими слизь, в результате чего их защитная функция снижается и слизистая оболочка становится более подверженной агрессивному действию соляной кислоты. В свою очередь H.pylori также может вырабатывать цитотоксины, которые приводят к повреждению слизистой оболочки с последующим развитием язвы желудка или 12 — перстной кишки. Если микроорганизм цитотоксины не образует, то и язва не развивается. Течение подобного гастрита может быть острым или хроническим. Очень часто именно эта форма приводит к развитию смешанного гастрита, когда идет сочетание его нескольких форм — поверхностного, эрозивного, геморрагического или гипертрофического гастритов.

— гастрит типа С — приводит к развитию почти 10% всех гастритов и развивается в результате воздействия на слизистую оболочку желудка химических и токсических веществ. Для него характерно острое течение и развивается в результате приема ряда лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, нимесулид), препаратов для химиотерапии, приема алкоголя, никотина, чрезмерного количества кофе.

Также к появлению этого типа гастрита может привести отравление продуктами питания, избыточное употребление жирной, острой, сладкой или соленой пищи, острые желудочно — кишечные инфекции, длительный стресс. Под действием этих факторов происходит повышенная продукция соляной кислоты и сниженное образование слизи, что приводит к воспалению слизистой оболочки желудка.

Какие еще выделяют формы гастрита?

По структурным особенностям выделяют следующие виды гастрита:

— поверхностный, который подразумевает неглубокое воспаление слизистой оболочки желудка,

— эрозивный, когда в результате воспалительных изменений разрушается слизистая оболочка желудка и формируются эрозии, а стенки сосудов становятся тонкими и могут легко разрушаться, что может сопровождаться кровотечением,

— атрофический, когда происходит потеря клеток, продуцирующих соляную кислоту, и атрофия участка слизистой оболочки желудка,

— гипертрофический, когда в результате воспалительных изменений происходит разрастание слизистой оболочки желудка с развитием полипов, аденом или кист.

В свою очередь выделяют следующие формы острого гастрита:

— катаральный, когда имеет место неглубокое воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки желудка. Наиболее простой вид гастритов и развивается в результате пищевого отравления или приема лекарственных препаратов или химических веществ,

— флегмонозный, встречается редко и характеризуется развитием гнойного воспаления, преимущественно в подслизистом слое желудка. Возбудителем могут быть гемолитический стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей. Они могут проникать или напрямую через дефект слизистой оболочки, например, с едой, или же опосредованно через кровь из других очагов инфекции (от больного зуба, при фурункулезе, сепсисе, рожистом воспалении и прочее),

— некротический, характеризуется некрозом участка слизистой оболочки желудка в результате попадания на нее токсических веществ (высокая концентрация этилового или метилового спирта, уксусная кислота и прочее),

— фибринозный, когда в результате воспалительных изменений в месте воспаления выделяется белок волокнистой структуры — фибрин. Он образует на поверхности желудка тонкую белую пленку, под которой могут находиться мелкие эрозии и абсцессы, т.е. может скрываться эрозивный гастрит.

Хронический гастрит подразделяется на:

— ассоциированный с H. pylori,

— аутоиммунный, связанный с выработкой антител организмом против собственных клеток слизистой оболочки желудка,

— химический, связанный с длительным применением препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты), или же в результате заброса желчи в желудок,

— идиопатический, когда развивается воспаление по неизвестным причинам,

— аллергический, развивается в ответ на поступающий в организм аллерген,

— гранулематозный, связанный с развитием гранулематозного воспаления других органов: туберкулез, болезнь Крона и прочее. Наряду с воспалением в стенке желудка образуются узелки — гранулемы.

По месту нахождения гастриты могут быть:

— гастрит антрального отдела желудка (нижняя часть желудка, в месте перехода желудка в 12 — перстную кишку),

— гастрит тела желудка (средней части),

— пангастрит (гастрит антрального отдела и тела желудка).

По степени секреции соляной кислоты:

— гастрит с нормальной секрецией соляной кислоты,

— гастрит с повышенной секрецией соляной кислоты (с повышенной кислотностью),

— гастрит с пониженной секрецией соляной кислоты (с пониженной кислотностью).

Какие же симптомы гастрита?

В зависимости от вида гастрита клинические проявления могут различаться. При остром гастрите симптомы будут резко выражены, что имеет благоприятный прогноз для пациента, поскольку есть возможность своевременного обращения за лечением и снижается риск развития его осложнений.

При хроническом гастрите клиническая картина зачастую не резко выражена и пациенты не обращают на беспокойства внимание, или же вовсе заболевание протекает бессимптомно, что в конечном счете приводит к развитию осложнений заболевания, например таких, как язвенная болезнь желудка или 12 — перстной кишки, рак желудка. Часто люди обращаются за помощью только на этом этапе течения заболевания.

Но все же можно выделить основные симптомы, которые сходны для всех типов гастритов:

• — боль в желудке ноющая, иногда очень резкая, может отдавать в спину,
• — тошнота, иногда по утрам,
• — изжога,
• — тяжесть в желудке,
• — снижение аппетита,
• — язык обложен серым налетом,
• — может быть черный стул, рвота цвета «кофейной гущи»,
• — отрыжка кислым или тухлым,
• — метеоризм.

В этой статье мы постарались отобразить все основные виды гастритов, встречающихся в медицине, и возможные механизмы развития заболевания. Зачастую из-за высокого темпа жизни мы не успеваем вовремя обратить внимание на самих себя и обращаемся за медицинской помощью несвоевременно, когда начинает развиваться клиническая картина язвы желудка или 12 — перстной кишки, или другие возможные осложнения. Заболевание лучше лечить своевременно, а не оставлять на потом.

Своевременно обращайтесь за помощью и будьте здоровы!