COVID-19: антикоагулянты улучшают шансы на выживание.

0
27

Пациенты с COVID-19, получавшие антикоагулянты, могут иметь больше шансов на выживание. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American College of Cardiology (2020; DOI: 10.1016 / j.jacc.2020.05.001), это особенно относится к пациентам, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Многие пациенты, страдающие от COVID-19, не умирают от последствий пневмонии. В первой серии вскрытий из Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф, которая была опубликована в Annals of Internal Medicine (2020; DOI: 10.7326 / M20-2003), патологи обнаружили тромбоз у 7 из 12 пациентов, которые умерли от пневмонии. Непосредственной причиной смерти у 4 пациентов была тромбоэмболия легочной артерии.

В Journal of the American College of Cardiology (2020; DOI: 10.1016 / j.jacc.2020.04.031) некоторые профессиональные ассоциации США недавно просили врачей следить за возможной тромбоэмболией у пациентов с COVID-19 и, при необходимости, инициировать лечением антикоагулянтами. В Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке 786 из 2 773 пациентов с COVID-19 (28%) получали лечение антикоагулянтами. Смертность этих пациентов в клинике, составляющая 22,5%, была несколько ниже, чем у тех, кто не принимал антикоагулянты (22,8%).

Антикоагуляция была особенно необходима у пациентов на искусственной вентиляции легких (29,8% по сравнению с 8,1% у пациентов без ИВЛ). У этих пациентов антикоагуляция была связана со значительным снижением смертности до 29,1% по сравнению с 62,7% у пациентов на ИВЛ без антикоагулянтов. Длительная антикоагуляция была связана со сниженным риском смертности.

Так как это ретроспективная оценка данных пациентов, значимость исследования ограничена. Однако, поскольку данных рандомизированных исследований на сегодняшний день нет, это в настоящее время является важной основой для принятия решений. Следует иметь в виду, что антикоагуляция также увеличивает риск кровотечения у пациентов с COVID-19. Случаи кровотечения наблюдались у 24 пациентов (3%), которые получали антикоагуляцию, по сравнению с 38 пациентами (1,9%), которые не принимали антикоагулянты. Случаи кровотечения были более частыми у интубированных пациентов (7,5%), чем у пациентов без интубации трахеи (1,35%).

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here