COVID-19: четверть всех пациентов отделений интенсивной терапии в Ломбардии умерла.

0
53

Искусственная вентиляция легких не всегда может предотвратить смерть от COVID-19. Согласно отчету в American Medical Gazette (2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.5394), каждый четвертый пациент в Ломбардии не пережил болезнь, несмотря на интенсивное медицинское лечение.

Первый пациент с COVID-19 был помещен в отделение интенсивной терапии 20 февраля. К 18 марта это число возросло до 1 593, что составило 9% из 17 713 случаев инфицирования SARS-CoV-2, документированных до этой даты. Как сообщают ученые из Humanitas University в Милане, 88% пациентов были интубированы и переведены на ИВЛ. Большинству других пациентов удалось получить кислород неинвазивным способом через маску.

Таким образом, доля вентилируемых пациентов была выше, чем в других странах (Ухань: от 32 до 62%). Высокая степень гипоксии (отношение PaO2 / FIO2 в среднем 160) не оставила врачам интенсивной терапии другого выбора. Пациенты были вентилированы с положительным конечным давлением на выдохе (PEEP) 14 см H2O. Доля кислорода в дыхательных путях была выше 50% у 89% пациентов.

В общей сложности 82% пациентов были мужчинами, средний возраст составлял 63 года. Пациенты в отделениях интенсивной терапией были столь же стары, как и пациенты с COVID 19, которым не требовалось лечение в ОАРиТ. Таким образом, один только возраст не является фактором риска для необходимости интенсивной терапии: это объясняется довольно высокой долей сопутствующих заболеваний, которая составила 68%. Наиболее распространенными были артериальная гипертензия (49%), сердечно-сосудистые заболевания (21%), высокий уровень холестерина (18%) и сахарный диабет 2-го типа (17%). В общей сложности у 8% пациентов был рак, у 4% — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а у 3% — хроническая почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.

К 25 марта умерло 405 пациентов (26%), однако 920 пациентов (58%) все еще находились на лечении в отделениях интенсивной терапии, поэтому смертность могла увеличиться. Летальность возрастала с возрастом: 40% пациентов в возрасте от 71 до 80 лет умерли, в возрастной группе от 81 до 90 лет этот показатель составил 52%. Единственный пациент старше 90 лет также умер вследствие COVID-19.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here