COVID-19: пациенты в Китае моложе, чем считалось ранее.

0
63

COVID-19 отнюдь не просто болезнь пожилых людей с хроническими заболеваниями. Согласно наиболее подробному анализу более 1000 случаев заболеваний из Китая, опубликованному в New England Journal of Medicine (2020; doi: 10.1056 / NEJMoa2002032), средний возраст заболевших составляет 47 лет, и только у четверти пациентов были сопутствующие заболевания. Однако возраст и мультиморбидность увеличивают риск осложнений.

Группа ученых во главе с Наньшаном Чжонгом из Университета Гуанчжоу собрала данные 1099 пациентов. Это примерно 1/7 из 7 736 пациентов с COVID-19, которых лечили в одной из 552 клиник в Китае к отчетной дате 29 января. Доля работников здравоохранения среди пациентов составляла 3,5%. Из всех пациентов только 1,9% имели контакт с дикими животными. Следовательно, данные должны быть репрезентативными для последующих эпидемий, при которых передача происходит от человека к человеку. Средний инкубационный период составлял 4 дня (межквартильный интервал от 2 до 7 дней) и пациентам было в среднем 47 лет (межквартильный интервал от 35 до 58 лет). Большинство из них (84%) были в трудоспособном возрасте (от 15 до 64 лет), только 0,9 % пациентов были моложе 15 лет и 15,1% старше 64 лет. Менее половины пациентов (43,8%) имели повышенную температуру тела при поступлении в клинику и у 88,7% развилась лихорадка во время пребывания в стационаре. Самым распространенным симптомом был кашель (67,8%), диарея встречалась редко (3,8%). Пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями были в среднем на 7 лет старше, чем пациенты без таковых. Сопутствующие заболевания чаще встречались с долей 38,7% против 21,0%, но это никоим образом не является правилом.

Большинство пациентов прошли компьютерную томографию (КТ) при поступлении в клинику. Наиболее распространенными находками были матовое стекло (56,4%) и двустороннее пятнистое затенение (51,8%) в легких. Никаких изменений на КТ не было обнаружено у 2,9% пациентов с тяжелым течением и у 17,9% с легкой или среднетяжелой формой заболевания.

Результаты лабораторных исследований показали лимфопению у 83,2%, тромбоцитопению у 36,2% и лейкопению у 33,7%. С-реактивный белок был повышен у большинства пациентов.

В общей сложности 5,0% пациентов были направлены в отделение интенсивной терапии, в том числе 2,3% нуждались в искусственной вентиляции легких. Смертность составила 1,4%.

Большинство пациентов (58,0%) получали антибиотики, 35,8% — осельтамивир, а 41,3% пациентов получали кислород.

Наиболее распространенным диагнозом была пневмония (91,1%), сопровождающаяся острым респираторным дистресс-синдромом ОРДС (3,4%) и шоком (1,1%). Средняя продолжительность пребывания в клинике составила 12 дней.

По словам Чжуна, эта болезнь имеет много общего с ОРВИ, но чаще встречается бессимптомное течение, что значительно затрудняет раннюю диагностику.

Показатель летальности был относительно низким — 1,4%, учитывая, что в анализ были включены только госпитализированные пациенты.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here