COVID-19: высокий риск смерти, несмотря на искусственную вентиляцию легких.

0
50

Искусственная вентиляция легких не всегда может спасти жизни пациентов с COVID-19. Согласно результатам, опубликованным Британским национальным центром аудита и исследований в области интенсивной терапии (ICNARC), из числа пациентов, которые поступают в отделения интенсивной терапии в Великобритании, только один из трех может быть выписан в дальнейшем из стационара. Результаты лечения оказались менее благоприятными, чем при других вирусных пневмониях.

По данным ICNARC, 2 883 пациента с подтвержденным COVID-19 прошли лечение в отделениях интенсивной терапии в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии. Из них 871 уже умерли, а 818 были выписаны из стационаров. Остальные 2 194 пациента все еще лечились в отделениях интенсивной терапии во время анализа данных.

30-дневная смертность при COVID-19 в общей группе больных составила 51,6%, что в значительной степени менее благоприятно, чем в группе сравнения пациентов, чья пневмония была вызвана другими вирусами-там 30-дневная смертность составила 22,0%.

Шансы на выживание у пациентов с COVID-19 значительно выше, если им не требуется искусственная вентиляция легких: летальность в этой группе пациентов составила 19,4%. В отличие от этого летальность 66,3% была у пациентов на ИВЛ.

Наиболее важным фактором риска летального исхода является возраст: только 27,1% пациентов старше 80 лет выписались из отделений интенсивной терапии живыми. В группе от 70 до 79 лет выжило 31,3% пациентов, в группе от 60 до 69 лет — 43,6% и в группе от 50 до 59 лет — 58,9%. Эти цифры относятся к общей группе вентилируемых и невентилируемых пациентов.

Результаты не намного лучше, чем в Ухане: в серии случаев одной из клиник 32 из 52 пациентов (62,5%) отделения интенсивной терапии погибли. Из умерших пациентов 30 (94%) находились на ИВЛ. Из 20 выживших пациентов только 7 (35%) нуждались в искусственной вентиляции легких, о чем китайские ученые сообщили 20 февраля в Lancet Respiratory Medicine (2020; DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30079-5).

Даже экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), которая возможна только в нескольких центрах, не гарантирует выживания пациента: выжили только 4 из 8 пациентов с COVID-19, которых лечили с помощью ЭКМО в университете Фудан в Шанхае (ASAIO Journal 2020; doi: 10.1097 / MAT.0000000000001172).

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here