Исследование: бензодиазепины увеличивают риск выкидыша.

0
60

Прием бензодиазепинов на ранних сроках беременности был связан с повышенным риском выкидыша, о чем сообщается в исследовании случай-контроль, опубликованном в JAMA Psychiatry (2019; doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.0963). Были затронуты как вещества короткого действия, так и вещества длительного действия. Соотношение доза-ответ предполагает причинный эффект. Бензодиазепины проходят через плацентарный барьер и накапливаются в кровотоке плода, где они в 3 раза более концентрированы, чем в крови матери.


Несмотря на неоднозначную ситуацию с безопасностью, бензодиазепины иногда назначают беременным женщинам. В Квебекской группе по беременности, которая оценивает данные всех женщин, 375 из 27 149 женщин (1,4%), у которых был самопроизвольный аборт, ранее получали по меньшей мере один курс бензодиазепинов. В контрольной группе только 788 женщинам (0,6%) из 134 305, родивших детей живыми, на ранних сроках беременности назначали бензодиазепин. Это дает соотношение шансов 2,39, согласно анализу ученых из Университета Монреаля, которое было значительным с 95%-доверительным интервалом от 2,10 до 2,73. Потребители бензодиазепинов перенесли выкидыш в два раза чаще. Тем не менее, женщины, принимающие бензодиазепины, с большей вероятностью имели и другие потенциальные факторы риска выкидыша, такие как старость, недееспособность, артериальная гипертензия или астма, которые ослабляли действие бензодиазепинов.


Ассоциация была обнаружена как для бензодиазепинов короткого действия (относительный риск 1,81, 95%-ДИ 1,55 до 2,12), так и для бензодиазепинов длительного действия (относительный риск 1,73, 95%-ДИ 1,31-2,28), и они установились также для отдельных активных веществ, самое высокое для диазепама (относительный риск 3,43), темазепама (относительный риск 2,74,) и бромазепама (относительный риск 2,34). Была также зависимость доза-ответ, что предполагает причинность в эпидемиологических исследованиях. При суточной дозе диазепама в эквиваленте менее 5 мг скорректированный относительный риск составил 1,73 (1,44-2,08). При суточной дозе от 6 до 20 мг в эквиваленте диазепама он увеличился до 1,96 (1,59-2,43) и при суточной дозе более 20 мг в эквиваленте диазепама относительный риск поднялся до 2,55 (1,08-6,01). Ученые советуют врачам тщательно взвесить риск и пользу от назначения данной группы препаратов и назначать бензодиазепины беременным женщинам, если таковые имеются, на короткое время.

Берегите себя и будьте здоровы!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here