Коронавирус: насколько надежно обнаружение вируса в мазке из полости рта?

0
108

Свидетельство наличия Sars-CoV-2 в мазке из полости рта, по-видимому, может быть отрицательным, даже если Covid-19 с поражением легких уже произошел. Китайские радиологи сообщают в Radiology (2020; doi: 10.1148 / radiol.2020200343) о 5 пациентах с обширными изменениями на компьютерной томографии (КТ), у которых обнаружение вируса в мазке было положительным только несколько дней спустя.

Радиологи из второй больницы Сянъя, известной клинике в Чанше, находящейся примерно в 350 км к югу от Ухани, обследовали 167 пациентов с клинической историей коронавирусной инфекции Sars-CoV-2 в январе. Гены Sars-CoV-2 были обнаружены у 162 пациентов в мазке из полости рта перед КТ-исследованием с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Однако у 5 пациентов тест был изначально отрицательным. Тем не менее, у них были обнаружены явные признаки пневмонии на КТ. Радиологи оценивают степень изменений с помощью баллов. Для этого легкие делятся на 6 отделов, в каждом из которых степень поражения легких оценивается от 0 до 4 баллов. Максимальная оценка 24 балла. У 5 пациентов, у которых 1-й мазок из полости рта был отрицательным, показатель КТ составлял от 2 до 14 баллов. Из-за подозрения на коронавирусную инфекцию тесты иногда повторялись несколько раз. Как сообщают специалисты из Jun Jun, обнаружение вируса было достигнуто у всех 5 пациентов спустя 2-8 дней.

Непонятно, почему первые тесты были отрицательными. Как и во всех лабораторных тестах, ложноотрицательные результаты возможны при ОТ-ПЦР. Помимо технической ошибки, также возможно, что мазок был взят из места, где было слишком мало вирусов. Поскольку некоторые мазки были отрицательными у нескольких пациентов, это кажется маловероятным. Другое объяснение состоит в том, что вирусы изначально заражают нижние отделы дыхательных путей и поэтому не обязательно присутствуют в полости рта.

Видимо, также были проблемы с тестом ОТ-ПЦР и в США. По словам Нэнси Мессонниер, главы департамента по контролю и профилактике заболеваний США, в некоторых случаях на месте были получены неубедительные лабораторные результаты. Вероятно, проблема связана с реагентами или ферментами, необходимыми для проведения теста.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here