Менингококковая вакцина типа В обеспечивает защитный эффект у детей раннего возраста.

0
20

Согласно отчету в New England Journal of Medicine (NEJM 2020; 382: 309-317), вакцина против менингококковой инфекции группы В, которая в настоящее время является причиной большинства менингококковых заболеваний, эффективна у детей раннего возраста. Напротив, вакцинация подростков в Австралии не достигла желаемого коллективного иммунитета, о чем сообщается в рандомизированном исследовании, также опубликованном в New England Journal of Medicine (NEJM 2020; 382: 318-327).

Великобритания была первой страной, добавившей вакцинацию против менингококка В в календарь прививок с сентября 2015 года. В настоящее время у них применяется 4CMenB-одна из двух утвержденных вакцин. Вместо рекомендованных 3 прививок в возрасте 8, 12 и 16 недель плюс бустер в возрасте 12 месяцев дети получают только 2 прививки в возрасте 8 и 12 недель плюс бустер в возрасте 12 месяцев. Вакцинация бесплатна. Предложение было хорошо принято большинством семей. В 1-м квартале 2018 года 92,5% детей получили первичную прививку до 1-го года жизни и 87,9% ко 2 году. Успех заключался в значительным снижении случаев менингококковой инфекции. Как сообщает Министерство здравоохранения и социального обеспечения Великобритании, в первые 3 года кампании вакцинации число случаев менингококковой инфекции было на 75% меньше в группе вакцинированных возрастных групп. Скорректированная эффективность вакцины против инвазивных заболеваний по группам менингококкового заболевания типа B составила 52,7% после первых двух доз вакцинации и 59,1% после дополнительного бустера.

Общественное здравоохранение Англии до сих пор записывает результаты как большой успех. В сообщении говорится, что в период с 2015 по 2018 год вместо ожидаемых 446 случаев было зарегистрировано всего 277 заболеваний.

Однако ожидания от исследования из Австралии не оправдались. Ученые из Университета Аделаиды рандомизировали учащихся 10–12 классов (в возрасте от 15 до 18 лет) в 237 школах штата Южная Австралия для вакцинации 4CMenB или в контрольную группу.

Цель состояла не в том, чтобы избежать инвазивных заболеваний, которые редки в этом возрасте-инфекции с N. meningitidis у подростков часто протекает бессимптомно в виде тонзиллита. Возрастная группа считается важным вектором заболевания. Исследование должно было показать, что вакцинация студентов может уменьшить количество носителей. Это не сработало: через год после вакцинации менингококки из носоглотки были обнаружены у 547 из 12 746 (4,29%) вакцинированных подростков и у 561 из 11 523 (4,87%) не вакцинированных подростков.

Для 5 серотипов (A, B, C, W, X и Y), которые могут вызвать инвазивное заболевание, разница составила 326 положительных мазков из носоглотки на 12 746 (2,55%) вакцинированных подростков против 291 положительных мазков у 11 523 (2-й 52%) непривитых подростки. Таким образом, исследование не дает никаких доказательств того, что вакцинация подростков приводит к коллективному иммунитету, что может еще больше снизить риск передачи инфекции (включая детей).

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here