Ожирение до беременности увеличивает риск осложнений во время неё.

0
31

Все больше и больше женщин страдают от ожирения ещё до наступления беременности. Преконцепциональный индекс массы тела (ИМТ) был даже более частой причиной осложнений во время беременности согласно проведенному в мета-анализу, опубликованному в Journal of the American Medical Association (JAMA 2019; 321: 1702-1715), чем чрезмерное увеличение веса во время беременности. До настоящего времени исследования предполагали, что особенно чрезмерное увеличение веса во время беременности увеличивает риск осложнений. Метаанализ, опубликованный 2 года назад, показал, что на 30% больше кесарева сечения и на 95% чаще макросом происходит тогда, когда вес беременной слишком сильно увеличивается (JAMA 2017; 317: 2207-2225), что в настоящее время отмечается у почти каждой второй беременной женщины.

Одинаково часто беременные женщины имеют проблемы с весом до беременности. Мета-анализ, проведенный Европейским проектом LifeCycle, в настоящее время делает вывод, что предконцептивный ИМТ является более важным фактором риска. Команда ученых из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме провела оценку 25 когортных исследований, в которых были собраны данные о 196 670 женщинах с одной беременностью. Только две трети женщин в возрасте 30 лет и старше имели нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9), остальные редко были слишком худыми и обычно слишком толстыми. По крайней мере, 6% имели ожирение 1 степени (ИМТ 30,0-34,9) и 2% женщин имели ожирение 2 степени (ИМТ 35,0-39,9) или 3 степени (ИМТ 40 или выше) еще до наступления беременности.

Вес оказал значительное влияние на осложнения во время беременности, включая преэклампсию Гайяра, гестационную артериальную гипертензию, кесарево сечение, преждевременные роды (до 37 недели), слишком низкий или слишком высокий вес плода при рождении. Распространенность осложнений составляла 34,1% среди женщин с нормальным весом до беременности и 34,7% среди немногих женщин с недостаточным весом. Среди женщин с избыточным весом и ожирением 1 степени распространенность осложнений возросла до 42,0% и до 50,2%, среди женщин с ожирением 2 и 3 степени данные значения составили 56,8% и 61,1% соответственно.

Чрезмерное увеличение веса во время беременности дополнительно влияет на риск развития осложнений, но тем не менее, это объясняет только от 10 до 20% различий. Женщины с нормальным весом реже всего испытывали осложнения, если во время беременности их масса тела увеличивалась от 10 до 18 кг, поскольку вес во время беременности у них должен увеличиться до 10-16 кг. У женщин с избыточным весом увеличение массы тела во время беременности на 2-16 кг было оптимальным: женщины с 1 степенью ожирения должны набрать от 2 до 6 кг, для ожирения 2 степени лучшие значения от 0 до 4 кг, а для ожирения 3 степени — от 0 до 6 кг.

Берегите себя и будьте здоровы!

Оцените материал

Загрузка...

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here