При эпидемии кори рекомендуется вакцинация детей в возрасте до 9 месяцев.

0
10

Профилактика против кори первой вакцинацией до девятого месяца жизни предназначена для защиты детей от болезней в случае эпидемии. Однако эффективность вакцины снижается при ранней первой вакцинации, поэтому дети будут подвергаться риску заболевания до второй вакцинации. Однако эффективность второй вакцинации сохраняется совместно с предыдущей 1-й вакцинацией. Об этом сообщается в двух проведенных метаанализах, выполненных по заказу Всемирной организации здравоохранения, опубликованных в Lancet Infecious Diseases (2019: doi: 10.1016 / S1473-3099 (19) 30396-2 и 30395-0).

В течение долгого времени эксперты по вакцинам считали, что дети защищены от заболевания корью антителами вплоть до девятого месяца жизни, которые они получили от матери через плаценту в период внутриутробного развития. Но это работает только для тех случаев, если мать ранее перенесла корь и уже имела устойчивый иммунитет. Однако вакцина, введенная в 1970-х годах, обладает более слабым иммунитетом, чем заболеваемость корью, и снижает количество антител, защищающих детей в течение первых нескольких месяцев жизни.

Следовательно, при эпидемиях кори младенцы всегда болеют в возрасте до 9 месяцев. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время рекомендует вакцинировать детей до девятого месяца во время вспышек. Если нет повышенного острого риска заражения, вакцинация должна проводиться по обычному графику.

Причины для дифференцированной рекомендации основаны на данных метаанализа, проведенного группой ученых из Нидерландского национального института общественного здравоохранения и окружающей среды в Билтовене около Утрехта. Ученые обнаружили, что первая вакцина защищает только около 50% детей в возрасте 4 месяцев. Дети, вакцинированные в возрасте 8 месяцев, были на 85% невосприимчивы к заболеванию. Иммунная система младенца ограничена в способности вырабатывать титры антител, необходимые для инфекционного контроля в первые несколько месяцев жизни.

Однако ранняя вакцина кажется безопасной. Среди 3 484 детей, которые были вакцинированы до девятого месяца жизни, серьезных осложнений вакцинации не было ни у кого. Однако число случаев вакцинации все еще слишком мало, чтобы безопасно исключить более редкие случаи серьезных осложнений.

Другие проблемы включали вопрос о том, может ли ранняя вакцинация повлиять на эффективность второй вакцины. В конечном итоге дети будут подвергаться повышенному риску заболеть корью. Эта опасность не существует после проведения второго мета-анализа голландских исследователей. Серопозитивность, т.е. доля детей, продуцирующих антитела, составила 98% после второй вакцинации, даже если первая вакцинация была сделана до девятого месяца жизни. В одном из 4 исследований по этому вопросу, однако, титр антител, т.е. их концентрация, был немного ниже, если первая вакцинация произошла до девятого месяца жизни. Это может указывать на некоторую слабость прививки и подчеркивает необходимость выдвигать первую прививку без причины.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here