Рак молочной железы: польза маммографии в пожилом возрасте сомнительна.

0
5

Повышенная заболеваемость и сокращение продолжительности жизни все более ограничивают преимущества маммографии для скрининга рака молочной железы с возрастом. В когортном исследовании, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute (JNCI 2019, doi: 10.1093 / jnci / djz172), большинство женщин старше 75 лет умерли от других причин.

Команда ученых из Комплексного онкологического центра имени Джорджтауна Ломбарди в Вашингтоне, округ Колумбия, оценили данные 222 088 женщин, которые хотя бы раз участвовали в программе маммографии, предлагаемой Фондом медицинского страхования США, в возрасте от 66 до 94 лет. Инвазивный рак молочной железы был диагностирован у 7 583 женщин, а протоковая карцинома in situ — у 1 742 человек. За 10 лет после постановки диагноза 471 женщина умерла от рака молочной железы, но 42 229 — от других причин. Расхождение объясняется увеличением смертности с возрастом. Из женщин в возрасте от 66 до 74 лет, которые были в добром здравии (индекс коморбидности Чарльсона, CCI 0), 10,4% умерли от другого сопутствующего заболевания, кроме рака молочной железы, в течение следующих 10 лет. Для существующих заболеваний (CCI 2+) 10-летняя смертность увеличилась до 43,4%.

В возрасте от 75 до 84 лет из здоровых женщин (CCI 0) 29,8% умерли в течение 10 лет от других заболеваний, за исключением рака молочной железы. С CCI от 2 смертность увеличилась до 61,7%. А здоровые женщины (CCI 0) в возрасте от 85 до 94 лет в 60,3% случаев в течение следующих 10 лет. С увеличением заболеваемости (CCI от 2), уровень смертности увеличился до 84,8%.

До этих цифр риск смерти от рака молочной железы становится все более и более фоновым. Тем более что частота инвазивного рака молочной железы в старости не увеличивается-на даже немного вернулась. В возрастной группе от 66 до 74 лет у 4% развился рак молочной железы в течение следующих 10 лет. В целом, только 0,2% женщин в этой возрастной группе умерли от рака молочной железы.

Женщины в возрасте от 85 до 94 лет заболели в 2,7% случаев раком молочной железы в течение следующих 10 лет и только у 0,3% рак молочной железы стал причиной смерти. Кроме того, повышенная сопутствующая патология не увеличивает риск смерти от рака молочной железы, но увеличивает риск смерти по другим причинам. Таким образом, вероятность маммографического скрининга, защищающего женщин от смерти от рака молочной железы, продолжает снижаться с возрастом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme/aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here