У маленьких детей концентрация SARS-CoV-2 в мазке выше, чем у взрослых.

0
184

Дети редко болеют COVID-19 при заражении SARS-CoV-2. Однако в случае инфицирования уровень вирусной РНК в мазках может быть таким же высоким, как и у взрослых. В недавнем исследовании, проведенном в JAMA Pediatrics ( 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.3651 ), даже гораздо более высокие концентрации были измерены у детей в возрасте до 5 лет .

Доля детей в распространении SARS-CoV-2 до сих пор классифицируется как низкая из-за небольшого количества случаев заболевания. Поэтому закрытие школ и детских садов вызывает споры. Однако опыт работы с вирусами гриппа показывает, что маленькие дети могут быть серьезными переносчиками респираторных инфекций.

Однако до сих пор практически не проводилось исследований возможного распространения SARS-CoV-2 среди детей. Исключением, которое также привлекло международное внимание, является исследование Berlin Charité, которое в ходе изучения случаев заболевания у 3 303 человек, инфицированных SARS-CoV-2 (всех возрастных групп), пришло к выводу, что дети дошкольного возраста (от 0 до 6 лет) были инфицированы согласно результатам мазков: 29% имели концентрацию вируса, которая, по мнению ученых из берлинского Шарите, могла быть достаточной для дальнейшего распространения вируса. В возрастных группах от 0 до 19 лет и старше 20 лет у 37% и 51% соответственно концентрация вируса в мазках была выше «критического» уровня.

Исследование, которое до сих пор было опубликовано только в виде препринтов, вызвало споры во врачебном сообществе. Теперь американская команда ученых пришла к сопоставимым результатам.

Инфекционисты из детской больницы имени Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго изучали концентрацию SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки, взятых у людей всех возрастных групп из разных областей в период с 23 марта по 27 апреля.

Концентрация вируса оценивалась на основе циклов, наблюдаемых в полимеразной цепной реакции (ПЦР) до обнаружения. Низкое значение CT («порог цикла») указывает на высокую концентрацию вирусных генов в мазке. Инфекционисты ограничили исследование людьми, у которых были легкие или умеренные симптомы.

Результат: у 46 детей в возрасте до 5 лет среднее значение CT составило 6,5. Таким образом, он был ниже, чем у 51 ребенка в возрасте от 5 до 17 лет (значение CT 11,1) и 48 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет (значение CT 11,0).

Поскольку значение CT имеет логарифмический размер (каждый раз при проведении ПЦР копии гена удваиваются), слегка уменьшенное значение CT указывает на значительно более высокую концентрацию вирусной РНК (и, следовательно, вероятно, также вирусов). Ученые считают, что эпителий у детей инфицирован вирусами в 10-100 раз больше, чем у взрослых.

Это указывает на повышенную инфекционность детей с симптомами, что может быть доказано только с помощью эпидемиологических исследований или опыта, полученного после открытия детских садов и других учреждений для маленьких детей.

Информативность исследования ограничена небольшим количеством участников. Оно также не отвечает на вопрос, представляют ли дети ясельного возраста, у которых нет симптомов заболевания, риск для взрослых.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник © rme / aerzteblatt.de

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here