Высокое артериальное давление и уровень сахара в крови являются причиной большинства случаев AV-блокад.

0
40

Хроническая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда были связаны с AV-блокадой второй или третьей степени, в дополнение к возрасту и мужскому полу, в популяционном когортном исследовании с самым высоким риском. Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open (2019; 2: e194176), наиболее важной причиной сердечной аритмии, на которую приходится большая часть имплантации кардиостимуляторов, может быть чрезмерно высокое артериальное давление и высокий уровень сахара в крови у значительной части населения. Мини-медицинское обследование в Финляндии изучило репрезентативную выборку пациентов старше 30 лет между 1978 и 1980 годами. Участников опрашивали не только о их заболеваниях, но также определяли рост и вес, были проведены простые медицинские осмотры, которые включали лабораторные анализы на уровень сахара в крови и липидов. Кроме того, измерялся уровень артериального давления и проведена ЭКГ.

Команда ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в настоящее время определила в реестре национальных клиник, что 58 из 6 146 участников (0,9%) по апрель 2018 года проходили лечение в больнице из-за недавно диагностированного нарушения атриовентрикулярной проводимости (AV блокада второй или третьей степени). AV-блокада является распространенной формой аритмии сердца и обычно она приводит к замедлению сердцебиения (брадикардия). Последствиями этого являются снижение притока крови к мозгу (симптомы: усталость, головокружение, когнитивные расстройства) и снижение физической работоспособности. Лечение обычно заключается в имплантации кардиостимулятора. Теперь ученые выяснили, какие результаты при первоначальном осмотре были связаны с повышенным риском. На уровне ЭКГ это были типичные показатели, такие как удлиненный интервал PR, более длительное время QRS, блокада правой ветви и левой ветви пучка Гиса.

Наиболее распространенными ранее проявившимися заболеваниями были инфаркт миокарда (коэффициент риска 3,54) и хроническая сердечная недостаточность (коэффициент риска 3,33). Исследование также подтверждает, что мужчины умирают в два раза чаще, чем женщины (коэффициент риска 2,04), и возраст при этом имеет значение (коэффициент риска за 5-летний период: 1,34). Другие факторы риска включали повышение систолического артериального давления (относительный риск 1,22) и повышение уровня глюкозы в крови натощак (относительный риск 1,22). Поскольку многие финны (как и другие европейцы) имеют повышенное артериальное давление и более высокий уровень сахара в крови в пожилом возрасте, влияние этих двух факторов на уровень населения было больше, чем влияние инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Ученые идентифицирует атрибутивный риск (риск, связанный с популяцией) в 47% для повышенного артериального давления и 11% для повышенного уровня сахара в крови. Таким образом, эти два значения могут быть причиной более половины всех AV-блокад. И наоборот, это будет означать, что контроль артериального давления и уровня сахара в крови может значительно снизить количество AV-блокад. Однако исследование не может доказать это. По-прежнему возможно, что повышенное артериальное давление и повышенный уровень сахара в крови являются маркерами других расстройств, которые не были зарегистрированы в исследовании.

Берегите себя и будьте здоровы!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here