Половые инфекции

Урогенитальный хламидиоз — симптомы и диагностика

По каким симптомам проводят диагностику урогенитального хламидиоза?

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых частых заболеваний, передающихся половым путем, которое в зависимости от возрастных групп затрагивает примерно 10% населения во всем мире.

Урогенитальный хламидиоз — это инфекционное заболевание, причиной которого являются бактерии Chlamydia trachomatis. Как правило, в основном страдают молодые люди 15−25 лет, ведущие активную половую жизнь.

Урогенитальный хламидиоз встречается в 2−3 раза чаще, чем гонорея. Ежегодно регистрируется 90 млн. новых случаев заболевания, причем женщины и мужчины заболевают хламидиозом с одинаковой частотой, хотя представительницы прекрасного пола имеют выше риск в связи с анатомическими особенностями. В 50% случаев эта болезнь является причиной женского бесплодия.

Что представляют собой хламидии?

Chlamydia — это бактерии из семейства Chlamydiaceae. Они являются внутриклеточными паразитами, обитающих в клетках слизистых оболочек человека, и имеют округлую форму. Что характерно, они могут длительное время никак себя не проявлять, но при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая характерные симптомы заболевания. Вне клеток человека хламидии существуют в виде элементарных телец шаровидной формы без обменных процессов.

В пределах инфицируемой клетки хламидии находятся в виде ретикулярных телец, которые имеют активный обмен веществ и способны размножаться делением на две части. Если питательных веществ хламидиям не хватает, то они превращаются в неактивную форму — аберрантные тельца. В этой форме их обменные процессы значительно затормаживаются.

В большинстве случаев инфекционный процесс в мочеполовой сфере вызывает Chlamydia trachomatis серотип D-К, который мы и будем рассматривать в этой статье. Помимо этого, существует около 15 различных видов хламидий, среди которых, например, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Из них Chlamydia pneumoniae может быть причиной воспалительных процессов в легких, бронхах и придаточных пазухах носа, а Chlamydia psittaci отвечает за очень редкое заболевание — пситтакоз, которое похоже на тяжелую пневмонию.

Очень часто урогенитальный хламидиоз сочетается с другими инфекционными заболеваниями половых путей, что усугубляет течение заболевания.

Как можно заразиться хламидиозом?

Основным путем передачи заболевания является незащищенный половой контакт. Место входа бактерий в организм — слизистые оболочки половых путей, реже — мочевыделительной системы, прямой кишки, глотки, глаз или дыхательных путей.

Однако заражение происходит не всегда — примерно 1 из 4-х человек подхватит хламидиоз.

Реже хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем через средства личной гигиены, при совместном посещении бани, сауны, при контакте загрязненных рук с глазами, половыми органами.

Ребенку от матери хламидиоз может передаться при прохождении через родовые пути во время родов.

В среднем, инкубационный период длится от 2 до 6 недель с момента заражения и до появления первых симптомов заболевания. Хламидии способны сохранять активность до 2-х суток во влажной среде при температуре 19−20С.

Что происходит при заражении?

При контакте бактерии (элементарные тельца) первым делом прикрепляются к поверхности хозяйской клетки слизистой оболочки с помощью специальных белков, подходящих только к определенным рецепторам на поверхности хозяйских клеток (принцип ключа и замка).

В ответ на это клетки хозяина заключают бактерии в пузырьки (вакуоли) и затягивают их внутрь клетки. После этого они в течение 1−2 часов превращаются в ретикулярные тельца и активируют свои обменные процессы. Примерно еще через 12 часов они начинают активно размножаться путем деления на 2 части. Через 2−3 дня клетка хозяина разрывается и из нее выходят по-новому образованные хламидии.

Незадолго до этого ретикулярные тельца снова превращаются в неактивные элементарные тельца, которые способны инфицировать уже другие рядом находящиеся клетки или заражать других людей.

По каким признакам можно провести диагностику урогенитального хламидиоза?

Как мы уже и говорили, урогенитальный хламидиоз является довольно часто встречающимся инфекционным заболеванием. Но во множестве случаев симптомы заболевания остаются без внимания, или же вовсе едва заметны, например, у женщин. А раз без внимания, то и диагностикой начинаем заниматься слишком поздно. Как следствие, болезнь продолжает успешно распространяться дальше.

У возбудителя заболевания Chlamydia trachomatis есть несколько подгрупп (сероваров), которые вызывают разные симптомы заболевания:

-серовар А-С вызывает поражение глаз (трахома),

-серовар D-K поражает мочеполовую систему (урогенитальный хламидиоз),

-серовар L1-L3 вызывает венерическую лимфогранулему.

Наряду со специфическими симптомами, каждый подвид может вызывать также гриппоподобные проявления в виде повышения температуры тела, головных болей и болей в конечностях, общей слабости.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин.

Чаще всего инфекция вызывает у женщин воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что может проявляться:

-слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом при цервиците,

-болями и частыми позывами к мочеиспусканию при уретрите, жжение и зуд.

Как известно, очень часто у женщин урогенитальный хламидиоз остается не замеченным, без диагностики и без соответствующего лечения. Это в свою очередь может привести к прогрессированию заболевания: воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку матки, маточных труб и яичники.

Если своевременно не начать лечение, то развивается воспаление брюшины в малом тазу (пельвиоперитонит), может возникнуть воспаление капсулы печени или процесс затрагивает окружающие слепую кишку ткани (периаппендицит).

И даже при этом у некоторых пациентов отсутствуют симптомы заболевания, у других же отмечается:

-боли в нижней части живота острые или ноющие,
-повышение температуры тела,
-кровотечения в середине менструального цикла или после полового контакта,
-при поражении печени-боли в правом подреберье с отдаванием в правое плечо,
-при периаппендиците-боли в правой подвздошной области (правая нижняя часть живота).

Переход заболевания в хроническую стадию как результат становится причиной бесплодия. Кроме того, возрастает риск внематочной беременности.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин.

Хламидии у мужчин вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что вызывает следующие симптомы:

-слизисто-гнойные выделения,
-боли, зуд и жжение при мочеиспускании,
-помутнение мочи,
-кровянистые выделения в конце семяизвержения,
-дополнительно может быть общая слабость и повышение температуры тела до 37С.

В редких случаях при отсутствии лечения хламидиоз вызывает воспаление придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит) и предстательной железы (простатит) с соответствующими симптомами.

Как и у женщин, очень у многих мужчин какие-то либо заметные проявления заболевания отсутствуют, а хронизация воспаления может стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Общие симптомы хламидиоза у мужчин и женщин.

При анальном или оральном сексе хламидии у мужчин и женщин могут поражать слизистую оболочку прямой кишки (проктит) и глотки с дальнейшим развитием воспаления.

При поражении прямой кишки многие не отмечают никаких симптомов и жалобы отсутствуют, а у некоторых может быть зуд в заднем проходе и кроваво-гнойная примесь к стулу.

Также абсцессы и фистулы в области прямой кишки могут образовываться, а при заживании могут возникать сужения в рубцах в прямой кишке.

При воспалении глотки может отмечаться ее покраснение, боль в горле и боль в глотке. Также при оральном способе заражения может быть заложенность носа, образуется густая слизь белого цвета с неприятным рыбным запахом. Постепенно процесс поражает всю ротовую полость, что делает болезненным прием пищи. В тяжелом случае может развиться нарушение дыхания.

Кроме того, бактерии могут попадать на слизистую оболочку глаз и вызвать конъюнктивит.

Симптомы хламидиоза у беременных и новорожденных детей.

Хламидиоз во время беременности может иметь те же самые последствия, что и у небеременных женщин. В этом случае развивается воспалительный процесс шейки матки, который может перейти на слизистую оболочку матки с развитием ее воспаления (эндометрит). Это имеет достаточно серьезные последствия в виде преждевременных родов или преждевременного излития околоплодных вод.

Кроме того, инфекционный процесс в 50−70% случаев поражает ребенка при рождении. Внешне это проявляется развитием воспалительного процесса в конъюнктиве глаз или среднем ухе.

Если ребенок при рождении вдохнул секрет влагалища вместе с бактериями, то это может угрожать тяжелым воспалением легких.

Отсутствие выраженных симптомов заболевания и своевременно начатого лечения приводит в дальнейшем к серьезным последствиям, исправить которые зачастую бывает достаточно тяжело. Поэтому правильное половое поведение, регулярное обследование и своевременное обращение к врачу для диагностики хламидиоза поможет избежать Вам этих проблем!

В следующей статье мы рассмотрим основные вопросы диагностики и лечения урогенитального хламидиоза, возможные осложнения и профилактику заболевания.

Берегите себя и будьте здоровы!