Фимоз у мальчиков — можно без операции?

0
941

Фимоз (phimosis), или сужение крайней плоти — довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, им страдают до 3% взрослых мужчин.

Считается, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, которая при рождении почти всегда плотно прилегает к головке полового члена и не убирается. Это является результатом того, что между головкой и внутренней поверхностью крайней плоти имеется слой плоского эпителия. Таким образом, крайняя плоть полностью закрыта в течение тех лет, когда ребенок еще страдает недержанием, защищая от травм и сводя к минимуму контакт с грязной одеждой или подгузниками.

Узкая крайняя плоть часто наблюдается у мальчиков, которые не обрезаны. Но, как правило, к 3-5 годам это уже перестает быть проблемой. Фимоз у мальчиков, особенно маленьких, можно не торопиться лечить, если это не затрудняет мочеиспускание или не вызывает другие проблемы. И вопрос часто решается сам собой при взрослении.

В более старшем возрасте обязательно нужно задуматься о лечении.

Фимоз — это мужское заболевание, при котором невозможно оголить головку полового члена из-за слишком плотно охватывающей его кожи. Традиционно считается, что он встречается в основном у маленьких мальчиков. Однако, взрослые мужчины также подвержены этому заболеванию и лечение им также необходимо.

Почему возникает фимоз?

Фимоз (phimosis) — это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить, а все попытки носят болезненный характер. Причина — несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки.

Он может возникать естественным путем или же стать результатом рубцевания.

18+
Slider

Фимоз чаще всего может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, а у других все в порядке. Он может также возникнуть, если кожа была принудительно отведена до того, как она будет готова к этому. Это может нанести вред коже и привести к образованию рубцов, что и будет второй причиной возникновения заболевания, только уже в более тяжелой форме. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют принудительно обнажать головку пениса у маленьких мальчиков. В возрасте 4-6 лет они сделают это самостоятельно и без негативных последствий.

Воспаление или инфекция кожи полового органа может вызвать появление рубцов и фимоз у мальчиков или мужчин.

Фимоз подразделяется на 2 основных вида — физиологический (первичный) и патологический (вторичный, приобретенный).

Первичный, или физиологический фимоз.

При физиологическом речь идет о врожденном сужении крайней плоти, которое встречается у 96% всех новорожденных мальчиков.

Оно возникает в результате склеивания её с кожей. В большинстве случаев такое состояние исчезает самостоятельно в течение первых 5 лет жизни.

Помните — физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

В возрасте 3-х лет эта проблема разрешается у 80-90% малышей, а на седьмом году жизни заболевание может встречаться у 10-18% мальчиков.

В возрастной группе молодых людей 16-18 лет это состояние встречается только у 1% человек.

Физиологический фимоз, который не разрешился в течение первых 7 лет жизни, принимает патологический характер. В связи с этим мальчиком до 3-5 лет не рекомендуется делать обрезание, поскольку головку трудно обнажить, за исключением медицинских показаний.

Переход первичного фимоза во вторичный возможен, если в течение первых лет жизни предпринимались грубые попытки отодвинуть кожу, что спровоцировало рост рубцов в результате возникших трещин слизистой оболочки.

При физиологическом, который, напомним, встречается у подавляющего большинства маленьких мальчиков и постепенно проходит с возрастом, никакого лечения и особых мер предосторожности не требуется. Естественно, и без операции вполне можно обойтись. Для половых органов в младенчестве особый уход не требуется. В первые несколько лет жизни можно очень осторожно обнажать её для гигиенических процедур во время смены подгузника. Но обычно для гигиены достаточно и простого купания. Когда ребенок станет старше и головка полового органа полностью обнажится, он научится правилам ухода за ней во время гигиенических процедур. После обнажения кожицу следует надвинуть обратно и вернуть в нормальное положение. Это предотвратит воспаление и образование рубцов.

Вторичный, приобретённый или патологический фимоз.

Патологический фимоз диагностируется у взрослых мужчин. Он приобретается в течение жизни и является зачастую результатом перенесенного постита (воспаление крайней плоти) и баланита (воспаление головки полового члена). В основном эти 2 состояния дополняют друг друга и сложно сказать, что является причиной, а что — следствием. Поэтому их объединяют в одно название — баланопостит. Воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и вместе с этим к сужению крайней плоти.

Помимо воспалительных процессов, этому могут быть следующие причины:

-насильственные травмы и трещины (на фото ниже — рубцовый фимоз),

рубцовый патологический
18+
Slider

-ряд заболеваний, например, склеротический лишай. Это состояние кожи, которое может быть вызвано ненормальной иммунной реакцией или гормональным дисбалансом. Симптомы могут включать белые пятна на половых органах. Кожа может стать зудящей и легко ранимой. Толчком также может стать экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, а также псориаз — состояние кожи, которое вызывает красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

-генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани,

-неравномерное развитие крайней плоти и головки полового в период полового созревания. Утолщение кожицы.

Также фимоз бывает полный и неполный.

О неполном говорят тогда, когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть при эрегированном половом члене, при полном — кожа не отодвигается даже и при невозбужденном состоянии.

Что чувствует мужчина, заболевший фимозом?

Характерный симптом состоит в том, что нельзя отодвинуть суженную крайнюю плоть полностью. Поскольку гигиена в этом случае затруднена, под кожицей накапливается выделяющийся железами секрет, остатки мочи и спермы, клетки кожи. Всё это образует белесые отложения, так называемую смегму, в которой накапливаются бактерии и которые могут вызвать воспаление.

18+
Slider
Типичные симптомы и последствия фимоза — хроническое воспаление головки полового члена в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте — боли при эрекции и половом акте.

Врачи выделяют 4 степени развития заболевания:

стадии phimosis у мальчиков и у мужчин

1 степень — открытие возможно лишь в спокойном состоянии, может возникать болезненность, во время эрекции необходимо небольшое усилие.

Эта проблема беспокоит мужчину, поскольку ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса. При этом мужчине ничего не угрожает — страдает только интимная сторона его жизни. Однако, все же целесообразно обратиться к врачу. Ведь однажды, оголив крайнюю плоть, может не получиться вернуть все обратно. А это уже действительно опасно.

2 степень — открытие в спокойном состоянии несколько затруднено, а в эрегированном — совершенно невозможно.

3 степень — в спокойном состоянии не открывается полностью или открывается при значительном усилии, во время эрекции — не открывается, мочеиспускание не нарушено.

Нельзя самостоятельно освобождать головку, так как это может закончиться ее ущемлением!!!

4 степень — открытие невозможно ни в одном из двух состояний, мочеиспускание затруднено. Моча выделяется каплями или слабой струйкой.

Кожа на мужском органе совершенно не двигается, что не позволяет мужчине даже провести гигиену. В результате этого под ней накапливается смегма, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов. Это может привести к развитию инфекции и различным воспалительным процессам. Естественно, мужчина совершенно не может заниматься сексом из-за того, что даже при малейшей попытке сдвинуть плоть он ощущает боль и дискомфорт. По мере развития болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.

Наиболее типичные неприятные симптомы:

-нарушение мочеиспускания вследствие препятствия оттоку мочи. Оно выражается в большинстве случаев ослабленной, тонкой и сильно отклоненной в сторону струей мочи, а также раздувание пениса в виде “баллона” при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи может привести впоследствии к инфекционным и воспалительным процессам половых органов и мочевыделительных путей.

-боли при эрекции и половом акте, иногда он и вовсе невозможен. При эрекции может возникать ощущение напряжения кожи, а также ее трещины.

-болезненное затянутое кольцо (парафимоз, или испанский воротник), возникающее при насильственной попытке отодвинуть кожу. Несвоевременное оказание медицинской помощи в этом случае может послужить причиной к некроза (отмирания) головки полового члена.

-при развитии воспалительного процесса возникает боль в области пениса, повышение температуры тела, в запущенном случае-гнойные выделения.

Лечение фимоза.

Диагностика заболевания происходит в основном посредством физического осмотра и опроса больного. Как правило, жалобы пациентов типичные и о них мы писали выше.

При физическом осмотре врач не может отодвинуть кожу и вывести головку полового члена, или же она обнажается частично. Это говорит о том, что существует несоответствие между шириной имеющегося отверстия и диаметром пениса. Также половые органы могут быть воспалены, болезненны на ощупь, иметь гнойные выделения. В случае развития парафимоза головка — синюшного цвета, отечная, резко болезненная.

Если фимоз встречается у взрослого мужчины, то целесообразно сделать анализ крови на уровень сахара в крови: сахарный диабет часто становится причиной воспаления и сужения.

На сегодняшний день существует 2 способа лечения — оперативный и консервативный. Об этом мы и поговорим сейчас.

Фимоз у маленьких мальчиков стараются лечить консервативными методами, без операции. Ведь детскому организму бывает тяжело справиться с местным наркозом. Да и сама операция — это большой стресс для ребенка.

Можно обойтись без операции и у взрослых, но у них чаще всего встречается уже патологическая форма, с наличием рубцов и часто грозящая перейти в парафимоз. Поэтому операция у взрослых используется гораздо чаще.

При патологическом фимозе лечение заключается в расширении тесной крайней плоти или ее удалении. Целью проводимого обрезания является возможность проведения нормальных гигиенических процедур, нормализовать мочеиспускание и улучшить сексуальную жизнь. Чаще всего обрезание применяется при рубцевании кожи. Это обычно рассматривается как последнее средство, но часто может быть и наиболее эффективным вариантом лечения. Но не всегда такие радикальные методы лечения необходимы.

как выглядит фимоз
18+
Slider

Напомним, что начальная стадия характеризуется тем, что мужчина замечает, что строение полового члена несколько изменилось, кожа слишком сильно натянута. При этом не возникает дискомфортных ощущений, в виде зуда и жжения. Возникает некоторый дискомфорт в половой жизни.

Вторая стадия отличается тем, что мужчина может ощущать значительный дискомфорт при занятии сексом, а также во время мочеиспускания.
На третьей и четвертой стадии проявляются все самые негативные симптомы, а также могут появиться и опасные осложнения.

Именно поэтому, если болезнь перешла на 3 стадию, без промедления необходимо прибегнуть к помощи врача и, скорее всего, к хирургическому вмешательству.
Если же речь идет про первые две начальные стадии, то здесь чаще всего возможно консервативное лечение без операции и в домашних условиях.

Для того, чтобы определиться, какие мероприятия лучше всего подойдут, необходимо записаться на прием к врачу.

1. Консервативные способы лечения — без операции

Немедикаментозное лечение фимоза в домашних условиях — метод растяжения

Немедикаментозное лечение основано на методе растяжения кожи с осторожным ее сдвигом вручную. Это мероприятие проводится каждый день по 5-10 минут и заключается в постепенном растягиванием кожи на его мужском достоинстве с натяжением ее до появления ощущения боли. Затем выполняют мастурбацию, но не слишком активно.

Осуществляя подобный массаж, вы можете использовать вспомогательные препараты для лечения в виде мазей, лосьонов.

Все они должны быть сосудосужающими, могут иметь охлаждающий эффект, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Они также будут способствовать заживлению мелких трещинок на коже, возникающих при этих манипуляциях. Все эти препараты вам обязательно должен назначить ваш лечащий врач. Не занимайтесь самодеятельностью, хоть это и лечение в домашних условиях!

Для растяжения можно также использовать специальные расширяющие кольца, а можно и просто ограничиться пальцами.

Можно ввести под крайнюю плоть (препуциальный мешок) 2 пальца и постараться развести их на большое расстояние. Процедура также проводится ежедневно.

Еще одним способом является обнажение головки полового члена каждый раз после приема ванны или после каждого мочеиспускания. По возможности делать это нужно очень осторожно, без причинения себе боли и избегая появления трещин на коже.

Эффективность этих методов составляет 75%, но при условии, что пациент будет это делать каждый день на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет.

Постепенное щадящее растяжение может способствовать открытию при физиологическом фимозе у детей через 1-2 месяца, а с гипертрофическим это займет 2-4 месяца.

В тяжелых случаях могут прибегать к растяжению с помощью специального бандажа, который устанавливается под кожу и не требует от пациента прибегать к мастурбации, а является процессом регулируемым.

Фимоз у мальчиков - можно без операции?
Специальный бандаж для расширения крайней плоти
бандаж для лечения фимоза
18+
Slider

Медикаментозное лечение с использованием мазей

В основе медикаментозного способа лечения лежит применение мазей кортизона, которое проводится на протяжении длительного периода и практически не имеет побочных эффектов.

Успех от приема кортизоновых мазей составляет 50-75% и на сегодняшний день предлагается как метод выбора для лечения фимоза, но преимущественно 1-2 степени. Считается, что мазь на основе кортизона повышает эластичность кожи, что дает шансы на успешное ее растяжение. Лекарства должны иметь охлаждающий эффект, а также способствовать сужению сосудов и размягчению кожи.

Наиболее эффективными мазями — препаратами для такого лечения принято считать клобетазол и бетаметазон. Как правило, мазь наносится на кожу 1-2 раза в день на протяжении 4-8 недель. Примерно через 2 недели после начала лечения можно начинать осторожно растягивать её, избегая появления трещин и надрывов.

Использование стероидных кремов, к сожалению, не всегда является окончательным решением проблемы. Фимоз через какое-то время может вернуться, и лечение придется повторять.

Использование народных средств при домашнем лечении фимоза.

Часто процесс лечения сопровождается признаками боли или дискомфорта, зудом, жжением и режущими ощущениями.

Это происходит по той причине, что ваши упражнения начали давать эффект. Кожа начинает растягиваться, но и пытается вернуться в прежнее положение. А также боль может говорить и о том, что фимоз продолжает развиваться и переходит в новую стадию.

Снимаем болевые ощущения.

В любом случае, такой болевой синдром доставляет неудобства, понижает качество вашей жизни. Поэтому в такие моменты основной задачей является снять неприятные ощущения.

Самый простой способ, с которого и стоит начать — это теплый душ. Кожа размягчается и успокаивается. Однако, не слишком усердствуйте. Если через несколько минут вам не стало легче, нужно попробовать другие средства.
Отлично справляется с зудом и жжением крем Фенистил. Нанесите его на беспокоящий вас участок и подождите несколько минут.
Такое же эффективное воздействие может оказывать в Пантенол, а также крем Спасатель. Они успокоят кожу, снимут болевой синдром.
Однако если вы чувствуете, что неприятные ощущения возникают в паху, и никак не связаны с фимозом, то примите обезболивающее в виде но-шпы. Этот препарат наиболее эффективно воздействуют на зоне брюшной полости, и наверняка вам поможет. Ну и, конечно, обратитесь к врачу.

Промывания, полоскания и другие народные средства.

Промывание фурацилином позволяет улучшить состояние мочеполовой системы мужчины, а также способствует быстрому лечению. Для того, чтобы правильно выполнить эту процедуру, сначала необходимо приготовить раствор. Нужно смешать Фурацилин и воду в пропорции один к трём.

Затем охладите раствор до комнатной температуры. Смочите ватную палочку в растворе, и, понемногу сдвигая кожу, смазывайте оголившиеся участки.

Следующий рецепт — полоскание в растворе ромашки.
Известно, что ромашка является отличным антисептиком. И чтобы микротрещинки на коже, которые возникают при ваших манипуляциях, не стали местом развития различных инфекций, рекомендуется ежедневно приготавливать и использовать отвар из ромашки. Охладите его до комнатной температуры и погрузите в него половой орган на две-три минуты.

Так вы значительно уменьшите риск возникновения инфекций на коже.

Еще один, не менее действенный рецепт — при массаже полового члена смазывание облепиховым или калиновым маслом. Масло облегчает скольжение, а также способствует более быстрому отсоединению кожи от поверхности пениса. Но не слишком усердствуйте, поскольку масло практически не впитывается в кожу, и нужно его совсем немного.

Хороший рецепт народной медицины — теплые ванночки с соляным раствором.
Соль помогает повысить эластичность кожи, а также лучше распарить ее. Инфекции она также помогает уничтожить. После этого массаж и растяжение будут более эффективны. Однако, не забывайте, что соль также сильно сушит кожу, и поэтому не стоит увлекаться этим рецептом.Или же не забывайте использовать увлажняющий крем.

Как видите, существует довольно много методов и способов, чтобы попробовать вылечить фимоз в домашних условиях самостоятельно и без операции. Но это ни в коем случае не отменяет необходимости постоянных консультаций с врачом, чтобы все ваши манипуляции проходили под его контролем. Тогда и неприятной операции вполне можно избежать.

2. Когда все же необходима операция?

Если устранить болезнь консервативными методами (без оперативного вмешательства) не получилось, то прибегают к оперативному и радикальному решению проблемы, то есть к операции. Этот метод часто считают самым эффективным, поскольку он гарантированно решает проблему заболевания.

Иногда к оперативному лечению прибегают из-за необходимости, например, при парафимозе, в виду риска отмирания головки полового члена.

При оперативном лечении крайняя плоть может иссекаться полностью или частично.

При фимозе проводимые операции могут быть разные, но в большинстве случаев хирургическое лечение заключается в обрезании (циркумцизио). Существуют разные его техники с сохранением части крайней плоти или полным ее удалением.

Иногда прибегают к наиболее мягкому решению — к хирургическому растяжению, которое заключается только в частичном надрезе крайней плоти, а не ее удалении. Такая операция часто бывает успешна у детей, а вот для взрослых ее эффективность достаточно низкая.

Существует несколько техник этого метода:

-дорсальный разрез с поперечными замками: при этой операционной технике маленькая насечка происходит вдоль суживающего кольца по задней стенке, которую затем закрывают поперечным швом.

-латеральный разрез: маленькое усовершенствование дорсального разреза с поперечным замком, делаются 2 маленьких продольных разреза по сторонам, которые затем сшивают поперечным швом.

-тройная насечка — это также метод для расширения. 3 маленьких продольных разреза происходят под местным или общим наркозом на детородном органе, затем кожа растягивается на необходимую ширину и снова зашивается.

Операция называется препуциопластика и проводится после достижения подросткового возраста. Иногда делают зигзагообразный разрез с последующим сшиванием, что приводит к расширению отверстия.

Как правило, эффективность данного метода лечения составляет 99% и переносится хорошо пациентами, хотя изредка могут возникнуть осложнения в виде длительных хронических воспалительных процессов из-за неэффективности оперативного лечения, что повышает в дальнейшем риск рака головки полового члена, инфекционных заболеваний.

В случае, если невозможность оголить пенис вызвана короткой уздечкой, то используют френулопластику. Подобно препутиопластике, френулопластика также предусматривает частичное хирургическое разрезание уздечки полового члена.

При рубцовом фимозе у детей показано оперативное лечение, консервативные методы, как правило, неэффективны.

Очевидно, что Вы не можете предотвращать свойственный от природы фимоз, однако вы вполне можете предотвратить развитие вторичного, патологического фимоза. Для этого ни в коем случае не отодвигайте крайнюю плоть силой во избежание образования трещин и вместе с ними рубцов. При развитии воспалительных процессов на головке полового члена обратитесь к врачу.

Какие осложнения грозят вам?

Как и при любом заболевании, здесь имеются свои осложнения, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям для мужчины. Итак, наиболее известные осложнения:

-парафимоз, или “испанский воротник”. Встречается, как правило, при 3-4 степени и является следствием самостоятельной попытки открыть головку полового члена. Может возникнуть при мастурбации или при совершении полового акта. При этом ущемляется пенис и образуется болезненное затянутое кольцо, которое нарушает кровоснабжение. Это приводит к отеку полового органа, он становится синюшного цвета, резко болезненным.

Если и тут продолжать бездействовать, то развивается некроз (отмирание) головки полового члена. Помощь заключается во вправлении головки, а если не получается — в продольном рассечении кожи.

— сращение головки полового члена с покрывающей ее кожей. Возникает также при запущенном состоянии болезни, когда малая подвижность приводит к образованию синехий (участков сращения). Они постепенно разрастаются, что приводит к полному приращению. Все попытки отодвинуть оказываются резко болезненными с появлением кровоточивости. Лечение — только хирургическим путем.

— баланопостит — воспаление головки полового члена. Как мы уже писали выше, причиной является затруднение проведения гигиенических мероприятий, что приводит к воспалительному процессу.

Как избежать патологического фимоза?

Важно регулярно проводить гигиенические процедуры с половыми органами, чтобы избежать новых проблем.

Вам следует делать следующее:

  • аккуратно мойте свой член теплой водой каждый день, принимая ванну или душ
  • осторожно оголите крайнюю плоть и вымойте под ней; не оттягивайте крайнюю плоть ребенка или мальчика, потому что это может быть болезненно и причинит вред
  • если вы не будете правильно мыть под крайней плотью, там может начать собираться вещество под названием смегма. И это не только грозит вам осложнениями из-за плохой гигиены,
  • используйте мягкое или неароматизированное мыло (если вы решите использовать мыло), чтобы уменьшить риск раздражения кожи,
  • не используйте тальк и дезодоранты на вашем половом члене, поскольку они могут вызвать раздражение, скопившись под кожей,
  • обрезанным мужчинам также следует регулярно мыть свой член теплой водой с мылом.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here