Орхит: методы лечения и диагностики заболевания, возможные осложнения.

0
532

Как лечить орхит?

Как мы уже говорили ранее, орхит является воспалительным процессом в яичке, который может привести к бесплодию у мужчины и проблемам с эрекцией. Поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать необходимое лечение. В этой статье мы поговорим конкретно о методах диагностики и лечения орхита, а также о возможных осложнениях, которые могут возникнуть.

Как определить воспаление яичка?

Диагноз орхит устанавливает врач при обращении к нему пациента. Зачастую диагноз устанавливается уже на этапе осмотра пациента врачом, но иногда могут возникнуть трудности с правильной постановкой диагноза. Поэтому рассмотрим схему диагностики поэтапно:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда они возникли, после чего, сколько беспокоят, наличие других заболеваний, чем болел ранее, принимает ли какие-то либо препараты, есть ли аллергия на лекарства, продукты питания или на что-либо другое.

2.Осмотр пациента: врач осматривает мошонку и паховую область, ощупывает яички и прилегающую область.

Орхит: методы лечения и диагностики заболевания, возможные осложнения. - яички, урогенитальные проблемы, орхит

При воспалении яичек кожа мошонки на стороне поражения имеет красный цвет, блестящая и глянцевая, увеличена в размерах, складки сглажены. (Вы это можете видеть на фото). При орхите на ощупь яичко болезненное, увеличено.

При поражении еще и придатка яичка мошонка может быть отечной, а сам придаток увеличен. Также при остром орхите отмечается утолщение семенного канатика, а при поражении его придатка будут выявляться участки уплотнения (инфильтрация) по его ходу. Иногда трудно отличить острое воспаление от перекрута яичка, когда оно скручивается вокруг семенного канатика, перекрывая доступ крови.

Орхит: методы лечения и диагностики заболевания, возможные осложнения. - яички, урогенитальные проблемы, орхит

Одним из признаков при осмотре является то, что при остром орхите при поднимании яичка боль часто ослабевает, тогда, как при его перекруте боль не проходит.

Точная диагностика в этом случае очень важна, поскольку при перекруте яичка необходимо экстренное оперативное вмешательство!

3.Лабораторные методы исследования орхита:

-общий анализ крови: при бактериальной инфекции будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов в крови, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ, в случае вирусной причины повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном поражении-эозинофилов.

-общий анализ мочи: при наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе будут определяться в моче лейкоциты, цилиндры, могут быть эритроциты, гной.

-посев мочи на флору: проводят с целью определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Например, если причиной острого орхита стали инфекционные процессы в мочевыделительной системе, то в моче могут обнаружиться кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и прочее.

-анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры): могут быть лейкоциты, эритроциты, гнойные клетки, слизь, бактерии-микоплазма, уреоплазма, хламидии, стафилококк, гонококк и прочее.

-анализ семенной жидкости (спермограмма): при орхите возможно снижение объема эякулята, снижение количества и подвижности сперматозоидов, они могут быть изменены, в сперме могут определяться лейкоциты, эритроциты, гной, бактерии.

4.Инструментальные методы диагностики орхита:

-УЗИ мошонки: определяют размеры яичек, состояние окружающих тканей, кровоток. При остром орхите яичко на стороне поражения увеличено.

При осложнении определяют участки гнойных образований, при перекруте яичка кровоток по семенному канатику не определяется, а при орхите он увеличен, при водянке определяется жидкость в мошонке.

-биопсия яичка с целью исключения другого заболевания в сомнительных случаях.

-МРТ мошонки с целью уточнения диагноза, определения степени распространенности процесса, наличие и локализации гнойных очагов.

Лечение острого орхита.

В основном при лечении острого орхита руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей. Но в принципе схема лечения неосложненного орхита вирусной или бактериальной причины схожи между собой.

Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.

1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:

-постельный режим, приподнятое положение яичек, исключение трения мошонки в паховой области. Делают специальную повязку, которая приподнимает пораженное яичко, с целью охлаждения прикладывают влажные бинты на мошонку.

-антибиотикотерапия при бактериальном воспалительном процессе. Сразу же назначаются препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны), перекрывающие большое количество возможных возбудителей заболевания. Когда придет анализ на посев флоры, то подбирают наиболее действенный в отношении ее антибиотик.

Часто применяют для лечения:

-макролиды (эритромицин, сумамед),

-фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),

-тетрациклины (доксициклин, метациклин),

-цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим),

-нитрофураны (фурагин).

Если причиной острого орхита послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном орхите заключается в устранении симптоматики заболевания и воспалительного процесса.

-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.

-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.

-при вызванной паратифом остром орхите содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).

-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.

2.Хирургическое лечение орхита применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:

-гнойный процесс в мошонке,

-травматический орхит,

-туберкулезный орхит,

-болезненные плотные образования в яичке, длительно не рассасывающиеся,

-отсутствие улучшения или утяжеление состояние несмотря на проводимое лечение в течение 3-х суток с момента обращения,

-хронический орхит, часто обостряющийся.

Из хирургических методов лечения наиболее часто применяются:

-удаление части яичка — позволяет сохранить его функцию, но возможен рецидив заболевания, высокий риск развития осложнений,

-удаление яичка с придатком (орхиэктомия) — применяется в случае тяжелого течения заболевания при обширном гнойном процессе. Удаление обоих яичек в случае их поражения лишает мужчину способности к размножению, а также снижается уровень мужских половых гормонов в крови.

-насечки на яичках — позволяют сохранить орган и снизить в нем напряжение,

-пункция мошонки — проводится с целью снижения давления в ней в результате откачивания жидкости при развитии водянки яичка.

В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!

Какие осложнения могут развиться при орхите?

Как правило, осложнения при остром воспалении яичек возникают достаточно редко.

Это происходит в основном при частых обострениях заболевания, при несвоевременном обращении к врачу или не до конца проведенном лечении.

Острый орхит может привести к следующим осложнениям:

-хронизация процесса при отсутствии лечения или при не корректно подобранной терапии,

-реактивная водянка яичка, которая заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка,

-гнойный процесс в мошонке,

-воспаление придатков яичка (орхоэпидидимит),

-атрофия яичка или яичек вследствие повышенного давления на них из-за отека тканей,

-распространение воспалительного процесса на другое яичко,

-бесплодие, встречается при поражении обоих яичек в 50% случаев.

Как избежать орхита?

Избежать развития орхита очень просто, для этого необходимо выполнять простые рекомендации:

-не допускать переохлаждения или перегревания яичек,

-не вести беспорядочную половую жизнь, а выбирайте регулярный секс с постоянным партнером,

-необходимо избегать сидячего образа жизни, приема алкоголя, курения, травм в области мошонки,

-не усердствуйте с мастурбацией, избегайте прерванных половых актов, сексуального перенапряжения,

-своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, вирусные инфекции,

-ведите активный образ жизни, выбирайте правильное питание,

-вакцинация против паратифа (свинки).

Воспаление яичек хоть болезненно и неприятно, но в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Как правило, при грамотном лечении симптомы длятся около недели (от 3 до 10 дней), а затем проходят. Причем мальчики легче переносят заболевание, нежели подростки и взрослые мужчины.

Берегите себя и будьте здоровы!

Орхит: методы лечения и диагностики заболевания, возможные осложнения.
5 (100%) 1 голос[ов]

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here