Орхит яичка: почему происходит и чем грозит?

0
3223

Воспаление яичка, или по медицинскому орхит, представляет собой острое или хроническое заболевание у мужчины. Он является воспалительным процессом половых органов, который может привести к бесплодию у мужчины и проблемам с эрекцией.

При этом он может распространяться также на близлежащую ткань. В большинстве случаев орхит вместе с воспалением придатка яичка (эпидидимит) сливается в одно единое заболевание, называемое эпидидимоорхит.

Воспаление яичка в младенческом возрасте встречается довольно редко. Преимущественно им заболевают молодые и взрослые мужчины. Около 15-30% всех мужчин, которые в период полового созревания или после заболели свинкой, страдают также от орхита.

Что характерно, воспалительный процесс примерно у каждого третьего мужчины затрагивает оба яичка.

Что такое яички и для чего они нужны?

Яички, иначе тестикулы, являются у мужчины парными половыми органами, которые вырабатывают сперматозоиды и тестостерон. Слово «яичко» происходит от индогерманского “skeu”, которое означает “покрывают, закутывают”.

Они имеют округлую форму плотной консистенции, размером 4-6 см в длину и 2,5-3,5 см в ширину. Расположены в кожаном мешочке — мошонке, разделены между собой перегородкой и окружены оболочками.

Яички подвешены на семенном канатике, который представляет собой округлый тяж длиной 15-20 см, проходящий в паховом канале. Это обусловливает способность яичек в некоторых ситуациях “прятаться” под брюшную стенку, поскольку они очень подвижны.

Что интересно, они расположены на разном уровне (чаще левое ниже правого) и могут отличаться по размерам. Почему так происходит, неизвестно, но предполагается, что это препятствует сдавливанию при ходьбе.

Почему происходит орхит яичек?

Как правило, в нашем случае речь идет о вирусном или бактериальном процессе, осложнением которых является орхит.

Инфекции находят дорогу к ним вместе с током крови. В основном, это может быть после:

  • -гриппа,
  • -эпидемического паротита (свинка),
  • -тифа,
  • -пневмонии,
  • -бруцеллеза
  • -ветряной оспы и опоясывающего лишая,
  • -инфекционного мононуклеоза,
  • -вируса Коксаки и парамиксовируса,
  • -сальмонеллеза,
  • -гонореи или сифилиса.

Иногда инфекционный процесс в смежных органах — простатит, уретрит, везикулит — может привести к воспалению и в половых органах. Из других причин — это длительное нахождение мочевого катетера, инфекционный процесс в области пупочного кольца у новорожденных, травмы яичка, мочевого пузыря.

Поскольку заболевание яичек может привести к потере способности к размножению, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!

Какие самые характерные симптомы орхита?

Зачастую диагноз устанавливается уже на этапе осмотра пациента врачом, но иногда могут возникнуть трудности с правильной его постановкой. Поэтому рассмотрим схему диагностики поэтапно:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда они возникли, после чего, сколько беспокоят, наличие других заболеваний, чем болел ранее, принимает ли какие-то либо препараты, есть ли аллергия на лекарства, продукты питания или на что-либо другое.

2.Осмотр пациента: врач осматривает мошонку и паховую область, ощупывает яички и прилегающую область.

Орхит яичка: почему происходит и чем грозит?

При воспалении кожа мошонки на стороне поражения имеет красный цвет, блестящая и глянцевая, увеличена в размерах, складки сглажены. (Вы это можете видеть на фото). На ощупь яичко болезненное, увеличено.

При поражении еще и придатка яичка мошонка может быть отечной, а сам придаток увеличен. Также при остром орхите отмечается утолщение семенного канатика, а при поражении его придатка будут выявляться участки уплотнения (инфильтрация) по его ходу.

Иногда трудно отличить острое воспаление от перекрута яичка, когда оно скручивается вокруг семенного канатика, перекрывая доступ крови.

Варикоцеле у мужчин: что это такое и каковы причины — читайте более подробно о перекруте.

Орхит яичка: почему происходит и чем грозит?

Одним из признаков при осмотре является то, что при остром орхите при поднимании яичка боль часто ослабевает, тогда, как при его перекруте (варикоцеле) боль не проходит.

Точная диагностика в этом случае очень важна, поскольку при варикоцеле необходимо экстренное оперативное вмешательство!

3.Лабораторные методы исследования:

  • -общий анализ крови: при бактериальной инфекции будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов в крови, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ, в случае вирусной причины повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном поражении-эозинофилов.
  • -общий анализ мочи: при наличии воспалительного процесса мочеполовой системы будут определяться в моче лейкоциты, цилиндры, могут быть эритроциты, гной.
  • -посев мочи на флору: проводят с целью определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Например, если причиной стали инфекционные процессы в мочевыделительной системе, то в моче могут обнаружиться кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и прочее.
  • -анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры): могут быть лейкоциты, эритроциты, гнойные клетки, слизь, бактерии-микоплазма, уреоплазма, хламидии, стафилококк, гонококк и прочее.
  • -анализ семенной жидкости (спермограмма): возможно снижение объема эякулята, снижение количества и подвижности сперматозоидов, они могут быть изменены, в сперме могут определяться лейкоциты, эритроциты, гной, бактерии.

4.Инструментальные методы диагностики орхита:

-УЗИ мошонки: определяют размеры яичек, состояние окружающих тканей, кровоток. Они на стороне поражения будут увеличены.

При осложнении определяют участки гнойных образований, при перекруте яичка кровоток по семенному канатику не определяется, а при орхите он увеличен, при водянке определяется жидкость в мошонке.

-биопсия с целью исключения другого заболевания в сомнительных случаях.

-МРТ мошонки с целью уточнения диагноза, определения степени распространенности процесса, наличие и локализации гнойных очагов.

Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. И симптоматика у них будет развиваться по-разному.

1. Острый орхит — является, соответственно, острым воспалительным процессом в половых органах. Так как зачастую он развивается при наличии сопутствующей инфекции, например, при свинке, то первые симптомы возникают через несколько дней после начала основной болезни.

Типичные симптомы острого орхита:

  • боль в яичке, которая может отдавать в поясничную область, пах или крестец, нижнюю часть живота и органы малого таза,
  • мошонка увеличивается в 2 раза, складки сглаживаются. Через несколько дней она становится красной и горячей на ощупь, имеет глянцевый вид,
  • яичко также увеличено, резко болезненное на ощупь,
  • общая слабость, головная боль, повышенная температура тела до 38-39С.
На данный момент при своевременном обращении к врачу острый орхит успешно лечится, но даже при отсутствии терапии симптомы могут самостоятельно пройти в течение 2-3 недель. Однако, отсутствие лечения может быть чревато последствиями, такими, как атрофия одного или обоих яичек, гнойный процесс, бесплодие.

Иногда острый орхит необходимо различать с другими заболеваниями яичек, которые могут иметь похожую картину — перекрут яичка, острое воспаление придатка яичка (эпидидимит) или опухоль.

2. Хронический орхит зачастую является следствием не вылеченного острого воспалительного процесса.

Также причиной могут стать хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, такие, как простатит, цистит, пиелонефрит, везикулит, уретрит и др.

Известна также неинфекционная форма хронического орхита, причиной которой являются аутоиммунные процессы: иммунная система вырабатывает против ткани яичек антитела, которые их атакуют и разрушают на протяжении длительного времени.

В медицине это называют гранулематозный орхит и встречается он у мужчин с нарушением мочевыделения в возрасте 60-70 лет.

Как правило, при хроническом орхите симптомы слабо выражены, мужчину может беспокоить незначительная боль при ощупывании, а при обострении может быть болезненность во время ходьбы или бега. Длительно протекающий хронический орхит чаще всего становится причиной бесплодия у мужчины, поскольку при этом снижается функция созревания сперматозоидов.

В большинстве случаев симптомы ограничены одним яичком и примерно в 10-15 % случаев страдают оба.

Воспаление яичек нельзя игнорировать, поскольку от него может зависеть в будущем способность мужчины к зачатию ребенка, а также его сексуальная жизнь. Не стесняйтесь обратиться к врачу!

Лечение острого орхита.

В основном при лечении руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей — вирус или бактерии.

Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.

1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:

  • постельный режим, приподнятое положение яичек, исключение трения мошонки в паховой области. Делают специальную повязку, которая приподнимает пораженное яичко, с целью охлаждения прикладывают влажные бинты на мошонку.
  • антибиотикотерапия, если причиной были бактерии. Сразу же назначаются препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны), перекрывающие большое количество возможных возбудителей заболевания. Когда придет анализ на посев флоры, то подбирают наиболее действенный в отношении ее антибиотик.

Часто применяют для лечения:

  • макролиды (эритромицин, сумамед),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),
  • тетрациклины (доксициклин, метациклин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим),
  • нитрофураны (фурагин).

Если причиной послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются только при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном поражении заключается в устранении неприятных симптомов и воспаления.

-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспаления на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.

-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.

-при вызванной паратифом острой форме заболевания содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).

-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.

2.Хирургическое лечение применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:

  • гнойный процесс в мошонке,
  • травматический орхит,
  • туберкулезный орхит,
  • болезненные плотные образования, длительно не рассасывающиеся,
  • отсутствие улучшения или утяжеление состояние несмотря на проводимое лечение в течение 3-х суток с момента обращения,
  • хронический орхит, часто обостряющийся.

Из хирургических методов лечения орхита наиболее часто применяются:

  • удаление части яичка — позволяет сохранить его функцию, но возможен рецидив заболевания, высокий риск развития осложнений,
  • удаление яичка вместе с придатком (орхиэктомия) — применяется в случае тяжелого течения заболевания при обширном гнойном процессе. Удаление обоих яичек в случае их поражения лишает мужчину способности к размножению, а также снижается уровень мужских половых гормонов в крови.
  • насечки на яичках — позволяют сохранить орган и снизить в нем напряжение,
  • пункция мошонки — проводится с целью снижения давления в ней в результате откачивания жидкости при развитии водянки.

В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!

Какие осложнения вам грозят?

Как правило, осложнения при остром орхите возникают достаточно редко.

Это происходит в основном при частых обострениях заболевания, при несвоевременном обращении к врачу или не до конца проведенном лечении.

Острый орхит может привести к следующим осложнениям:

  • переходит в хроническую стадию при отсутствии лечения или при не корректно подобранной терапии,
  • реактивная водянка яичка, которая заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка,
  • гнойный процесс в мошонке,
  • воспаление придатков яичка (орхоэпидидимит),
  • атрофия яичка вследствие повышенного давления на них из-за отека тканей,
  • распространение воспалительного процесса на другое яичко,
  • бесплодие, которое встречается при поражении обоих яичек в 50% случаев.

Как избежать орхита?

Избежать его очень просто. Для этого необходимо выполнять простые рекомендации:

  • не допускать переохлаждения или перегревания яичек,
  • не вести беспорядочную половую жизнь, а выбирайте регулярный секс с постоянным партнером,
  • необходимо избегать сидячего образа жизни, приема алкоголя, курения, травм в области мошонки,
  • не усердствуйте с мастурбацией, избегайте прерванных половых актов, сексуального перенапряжения,
  • своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, вирусные инфекции,
  • ведите активный образ жизни, выбирайте правильное питание,
  • вакцинация против паратифа (свинки).

Это заболевание хоть и болезненно и неприятно, но в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Как правило, при грамотном лечении симптомы длятся около недели (от 3 до 10 дней), а затем проходят. Причем мальчики легче переносят заболевание, нежели подростки и взрослые мужчины.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here