Планирование семьи заключается в том, что партнеры выбирают для себя надежный способ предупреждения зачатия. И иногда выбор падает на стерилизацию — со стороны женщин или со стороны мужчин. Именно про стерилизацию сильной половины человечества мы и поговорим в нашей статье. Эта операция, проводимая у мужчин, называется вазэктомия.
Сверхнадёжных методов предохранения от нежелательной беременности еще не существует, поэтому должны учитываться при планировании индивидуальные потребности и условия жизни. Для пар старше 35 лет, у которых уже есть дети и они уверены, что больше не хотят пополнения в семье, хирургическое вмешательство путем стерилизации является эффективной альтернативой всем другим методам контрацепции.
По имеющимся оценкам, около 50 миллионов мужчин во всем мире уже подверглись вазэктомии и около 500 тысяч мужчин в год делают эту операцию.
Все больше и больше пар выбирают этот метод стерилизации в качестве контрацепции, отказываясь от методов стерилизации женщины методами перевязки труб или контрацепции с помощью противозачаточных таблеток.
Разумеется, этот шаг почти всегда необратим и приводит к бесплодию. Чтобы не сожалеть о нем позже, партнеры должны быть уверены, что взгляды на счет рождения детей у них не изменятся.
Мужская стерилизация — основные подходы.
Стерилизация мужчин посредством вазэктомии — это несложная хирургическая операция, при которой разъединяются два выводящих семенных канала, соединяющих яички с уретрой. Через эти каналы сперма проходит перед эякуляцией. Разъединение и завязывание данных каналов — простой и на 100 % эффективный метод контроля над рождаемостью.
Это привлекательная и реальная альтернатива контрацепции для пар, которые уверены в том, что их семья уже полноценна. Естественный путь для сперматозоидов блокируется посредством стерилизации, вследствие чего яйцеклетка больше не может оплодотворяться. Партнерам необходимо тщательно обдумать, кому из них лучше пройти данную операцию. При этом учитывают возраст, наличие сопутствующих заболеваний и психоэмоциональную устойчивость. Перед окончательным решением партнеры должны быть информированы от врача о методе проведения операции, возможных рисках и осложнениях.
Принципиально считается, что оперативное вмешательство у мужчин по объему меньше, проводится быстрее и имеет меньшее количество осложнений. Вазэктомия может проводиться амбулаторно под местной анестезией, тогда как у женщин стерилизация проходит в условиях стационара под общей анестезией.
Вазэктомия: никаких побочных последствий.
Решение о стерилизации легче дается мужчинам, если они знают, что операция никак не повлияет на сексуальное желание, а также на эрекцию и эякуляцию.
И хотя после этого в семенной жидкости будут отсутствовать спрматозоиды, ее консистенция, масса и цвет остаются неизменными.
Просто теперь, когда мужчина эякулирует, его сперма не будет больше содержать сперматозоидов. А все остальное останется как прежде.
При ведении относительно регулярной половой жизни вазэктомия более эффективна, чем все применяемые виды контрацепции, включая презервативы, противозачаточные таблетки и перетягивание маточных труб. Ее эффективность даже по самым пессимистическим оценкам составляет не менее 99,85%. При использовании этого метода необходимость в других способах контрацепции отпадает.
Вазэктомия у мужчин является довольно простой процедурой с точки зрения хирургии. Она может быть выполнена в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура занимает не более получаса. Пациент может вернуться к нормальному образу жизни уже через день-два. Летальных случаев при проведении операции до сих пор не было зафиксировано. Процедура не имеет долгосрочных побочных эффектов и не представляет угрозы для здоровья мужчины.
Вопреки еще бытующим заблуждениям, вазэктомия не имеет ничего общего с кастрацией. После операции мужчина продолжает оставаться половым партнером. Качество эрекции никаким образом не ухудшится.
Это новое состояние никак не влияет на мужское либидо, поскольку только блокирует выброс спермы во время эякуляции. А производство тестостерона остается таким же, как и ранее. Достоверных свидетельств о том, что вазэктомия как-то влияет на половое влечение мужчины, нет.
Вазэктомия является обратимой процедурой, то есть даже после ее осуществления у мужчины есть шанс иметь детей в будущем. Степень обратимости операции гораздо выше, чем возможность обратимости женской стерилизации.
Многие мужчины сообщают даже о положительном влиянии стерилизации на их половую жизнь, что может быть связано с отсутствием страха перед нежелательной беременностью партнерши.
Основные этапы операции вазэктомии у мужчин.
Стерилизация у мужчин проводится почти всегда под местнй анестезией амбулаторно, реже в стационаре.
За две недели до и после операции вам нельзя принимать антиагонистические или противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен , кетопрофен и другие, из-за риска обильного кровотечения после хирургического вмешательства .
Местная подготовка мошонки будет проводиться перед самой операцией путем удаления волос.
Пациент перед операцией должен тщательно выбрить себе нижнюю часть живота и лобкоувю зону.
Врач широко дезинфицирует и вводит местный анестетик в паховую область и мошонку. После этого он выжидает время до начала действия местного анестетика.
Вазэктомия — это операция, при которой разъединяются выводящие семенные каналы, по которым проходит сперма. Делается разрез мошонки, после чего пинцетом вынимается участок каналов длиной 2-3 см. Затем этот участок семявыводящего протока вырезается скальпелем. Затем оба конца запаиваются с помощью коагуляции, или зашиваются растворимой нитью, или закрываются клипсами, и вкладываются обратно в мошонку.
Семявыносящие протоки с двух сторон мошонки оперируются по очереди.
Само оперативное вмешательство безболезненно, занимает по времени около 25 минут, в первые дни после операции могут быть легкие боли и отечность.
Что происходит после вазэктомии?
Возможные, но редкие осложнения после стерилизации — это, прежде всего, кровотечения, инфекции и спаечный процесс. Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения. В первых 2-3 эякуляциях после проведения операции вы можете заметить немного крови. Но это не страшно — эта та кровь, которая попала в семенные каналы во время операции.
В течение недели после процедуры рекомендуется использовать плотно прилегающее нижнее бельё, чтобы поддержать мошонку и облегчить процесс заживления, предотвратить возможный дискомфорт или отёк. Конечно же, необходимо нижнее бельё менять ежедневно.
В редких случаях может произойти повторное срастание разделенного семявыносящего протока.
И самое главное, помните — эффект от операции не наступает мгновенно!
Еще примерно 12 недель после того, как мужчина сделал вазэктомию, сперматозоиды могут еще находиться в семенных пузырьках и в семенной жидкости. Вместе с ней они могут попадать во влагалище партнерши, что может привести к нежелательной беременности.
Считается, что в течение этого времени пратнерша может стать беременной вопреки проведённой стерилизации.
Поэтому мужчинам предлагается сдавать спермогрмму через 6, 8 и 18 недель после стерилизации.
Только если 2 пробы показывают стерильность, операция считается успешной. Яички продолжают при этом вырабатывать сперматозоиды, количество и качество которых с течением времени сокращается.
Вазэктомия у мужчин не дает никакой защиты, от венерических заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея, генитальный герпес, сифилис.
Вазэктомия у мужчин достаточно проста в исполнении и не имеет, как правило, выраженных побочных эффектов, но должна проводиться только после тщательного взвешивания всех «за» и «против».
Ну а если вас все же терзают смутные сомнения — а вдруг лет через 10 вы захотите ребенка? — тогда можете прибегнуть к плану «Б». Этот план прост — сохраните сперму путём замораживания в специализированных лабораториях. Однако, это недёшево и не дает 100%-й гарантии зачатия. Поэтому, прежде чем решиться на эту операцию, нужно очень хорошо подумать.
Обстоятельства жизни, однако, могут измениться, и некоторые стерилизованные мужчины хотят обновить свою фертильную функцию. Проводят прямо противоположную операцию по восстановлению семявыводящего протока. На результат при этом могут повлиять возраст мужчины и то, какой срок прошел между вазэктомией и ее устранением.
Устранение вазэктомии лучше всего проводить в течение пяти лет после первоначальной операции. Необходимо проведение прямо противоположной по последовательности операции, чтобы вновь соединить два конца выводящих каналов. После устранения вазэктомии около 60 % мужчин способны зачать ребенка. Успешность хирургического вмешательства зависит от используемой техники операции. Выводящие каналы имеют очень маленький диаметр, поэтому для точного соединения концов во время операции используется хирургический микроскоп.
Чем больший отрезок времени отделяет операцию вазэктомии от ее устранения, тем меньше шансы на успех восстановления функции. Если интервал превышает 10 лет, то вероятность восстановления составляет максимум 20 %. Успешное возвращение функции оплодотворения снижается у мужчин старшего возраста, так как долго была заблокирована проходимость семенников. Вследствие этого развивается атрофия (ухудшение) спермоироизводящих клеток в яичках, хотя сама семенная жидкость все еще вырабатывается.
Берегите себя и будьте здоровы!
