Заболевания предстательной железы и их симптомы

0
782

Предстательная железа является одним из основных “мужских” органов, которая осуществляет важные функции в работе мужского организма. В данной статье мы поговорим о том, что же она собой представляет и какие заболевания предстательной железы могут встречаться, возможно, о которых Вы даже не слышали. Простата может поражаться множеством болезней разной степени тяжести. По мере старения мужчины с большой вероятностью страдают хотя бы одной из них.

Предстательная железа (простата) — орган размером с грецкий орех. Она разделена на две доли и расположена под мочевым пузырем впереди от прямой кишки. Это непарный орган эластичной консистенции, имеющий мышечные и железистые клетки, частично охватывающий мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки.

Уретра (мочеиспускательный канал), выводящая мочу из мочевого пузыря в пенис, проходит через центр простаты.

Это очень важный огран в организме мужчины, роль которого до конца еще даже не изучена.

Роль предстательной железы в организме

Предстательная железа является зависимым от андрогенов мужским органом, имеющим форму перевернутой трапеции. Она расположена в малом тазу ниже мочевого пузыря.

Простата состоит из 2-х долей, соединенных между собой перешейком. Именно перешеек играет важную роль в возникновении заболеваний предстательной железы у мужчин, поскольку в толще его проходит мочеиспускательный канал. С возрастном железа может увеличиваться, сдавливая при этом уретру и нарушая тем самым отток мочи.

Она выполняет несколько важных функций в организме человека.

Самая главная роль — выработка секрета спермы, который участвует в оплодотворении яйцеклетки. Этот процесс регулируется мужским половым гормоном тестостероном и эндокринной системой. Что примечательно, в случае низкого уровня тестостерона предстательная железа начинает вырабатывать его самостоятельно.

Моторная функция предстательной железы обусловлена наличием в нем гладкомышечных клеток, которые работают наподобие сфинктера и ответственный за удержание мочи. Также она обеспечивает свою моторную функцию посредством эякуляции, когда выбрасывается секрет.

Барьерная функция предстательной железы препятствует проникновению бактериальной инфекции из мочеиспускательного канала в верх в мочевой пузырь, мочеточники и почки. Это осуществляется за счет секрета простаты, содержащего иммуноглобулины, пептиды, спермин, полиамины и прочее активные вещества.

Предстательную железу называют вторым сердцем мужчины.

А действительно ли между ними так много общего? Простата значительно меньше: размеры сердца среднестатистического здорового мужчины составляют 9x9x4 см, а его масса — 325-400г, размеры нормальной предстательной железы -3x3x2 см, а масса — 25-30г.

Но мал золотник, да дорог — ведь проблемы с предстательной железой могут повлечь за собой опасные осложнения. Так, увеличенная в размерах вследствие аденомы предстательная железа способна пережать мочеиспускательный канал и вызвать острую задержку мочи, что опасно для жизни. Поэтому очень важно следить за здоровьем обоих «сердец».

Железа находится прямо под мочевым пузырем. Сквозь нее проходит уретра. Секрет простаты составляет большую часть семенной жидкости, которая делает возможным продвижение спермы как внутри мужских, так и внутри женских половых путей.

Одним из компонентов семенной жидкости является простатоспецифический антиген (ПСА). Это фермент, поддерживающий сперму в жидком состоянии. Часть ПСА попадает в кровоток, где можно измерить его уровень. Раковые клетки выделяют ПСА примерно в десять раз больше, чем нормальные клетки предстательной железы.

Функции предстательной железы до сих пор изучены не полностью. Достоверно известно лишь то, что она производит семенную плазму — одну из составляющих спермы. Секрет простаты имеет две функции:

 Нейтрализует естественную кислую среду влагалища, тем самым защищая сперматозоиды.

 Обеспечивает подвижность сперматозоидов в период их нахождения в половом тракте женщины.

В процессе полового акта простата «вносит свой вклад» непосредственно перед эякуляцией. Сокращения семявыносящих протоков перемещают сперматозоиды в семявыбрасывающие (эякуляторные) протоки. Одновременно сокращения простаты и семенных пузырьков выдавливают в протоки жидкость.

предстательная железа

Как меняется предстательная железа

Предстательная железа имеется уже при рождении. Однако ее развитие начинается только в возрасте девяти лет, когда начинает формироваться система протоков. С этого момента и до достижения возраста полового созревания железа постепенно увеличивается в размере. В начале периода полового созревания простата примерно за девять месяцев увеличивается вдвое. После этого ее рост временно прекращается. Примерно в 25 лет он возобновляется и продолжается уже до конца жизни. Обычно это не создает проблем до наступления пожилого возраста.

Существует две теории, объясняющие последний период роста предстательной железы. Согласно одной из них, это реакция на снижение с возрастом уровня тестостерона (мужской половой гормон). При этом повышается уровень эстрогена (женский половой гормон, который производится и в организме мужчины), который стимулирует пролиферацию (разрастание) клеток предстательной железы.

Вторая теория объясняет возрастное увеличение простаты воздействием производного тестостерона — дигидротестостерона (ДГТ), который производится в предстательной железе. У некоторых мужчин с возрастом продукция ДГТ прекращается. В этом случае рост железы заканчивается. У других, наоборот, уровень дигидротестостерона в простате повышается, что может стимулировать пролиферацию клеток.

Часто обнаружить заболевание простаты можно с помощью ультразвука. В данном случае был подтвержден диагноз «карцинома» (выделена кружком).

карцинома предстательной железы

Какие бывают болезни предстательной железы.

Спектр недугов, поражающих предстательную железу, широк — от воспаления и увеличения простаты до рака. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому правильная диагностика крайне важна.

Вообще все болезни предстательной железы условно делят на 2 большие группы:

-острые и хронические воспалительные и инфекционные,

-онкологические.

Воспалительные и инфекционные.

1.Простатит — воспаление предстательной железы.

Простатит — это распро­страненное заболевание сре­ди мужчин молодого и сред­него возраста.

Согласно медицинским критериям, различают 4 категории простатита:

  • -острый бактериальный простатит, который представляет собой острое бактериальное воспаление предстательной железы (категория 1),
  • -хронический бактериальный простатит, который является уже хроническим бактериальным воспалительным процессом в предстательной железе (категория 2),
  • -хронический простатит/ синдром хронической тазовой боли (категория 3), который может быть: с признаками воспаления (категория 3а) и без признаков воспаления (категория 3b),
  • -бессимптомный (асимптоматический) хронический простатит (категория 4).

Встречается еще одна форма хронического простатита — хронический гранулематозный простатит, который является хроническим воспалением предстательной железы, возникающим из-за утечки секрета в ткань простаты, в результате чего развивается гранулематозное воспаление (в воспаленной ткани образуются узелки диаметром 1-2мм, называемые гранулема).

Заболевания предстательной железы и их симптомы

2.Абсцесс простаты  -возникающий в результате воспаления ограниченный участок гнойного расплавления предстательной железы.

3.Туберкулез предстательной железы-инфекционное заболевание предстательной железы, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Является заболеванием, очень трудно прижизненно диагностируемым.

Онкологические.

1.Рак предстательной железы — злокачественное новообразование предстательной железы. Является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин, в некоторых странах он занимает 2-е место после рака легких и рака желудка. Ежегодно регистрируется около 400 000 новых случаев рака, причем более подвержены этому заболеванию люди пожилого возраста.

2.Саркома предстательной железы — наиболее злокачественная форма рака предстательной железы, характеризующаяся быстрым течением. Встречается достаточно редко — в 0,1-0,5% случаев, поражает людей всех возрастных категорий.

3.Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — доброкачественное новообразование предстательной железы, встречающаяся примерно у трети мужчин старше 40 лет вследствие гормональных изменений, особенно активно начинает развиваться после 50 лет.

Отдельно, не относящиеся к вышеуказанным категориям, но являющиеся их следствием, можно выделить следующие болезни:

-склероз простаты — развивающееся после перенесенного воспалительного процесса сморщивание предстательной железы из-за разрастания в ней соединительной ткани.

-камни простаты — образование и отложение в ткани предстательной железы камней. Развивается в результате нарушения оттока секрета из простаты из-за механического препятствия (рак, аденома, воспаление) или же из-за заброса мочи из мочеиспускательного канала в протоки предстательной железы.

Острый простатит

Острый простатит — наиболее тяжелая форма инфекционного воспалительного процесса. Начало болезни, как пра­вило, острое. Причиной его является бактериальная инфекция, распространившаяся из уретры или мочевого пузы­ря. Обычно это бактерии Staphylococcus и Gonococcus.

Простатит часто вызывается вторичной инфекцией при цистите или уретрите.

Симптомы острого простати­та включают частые болезненные мочеиспускания, боль в об­ласти мочевого пузыря, в ниж­ней части спины и паху — результат воспаления железы. Температура часто повышен­ная. Железа при пальпации мягкая, болезненная и увеличенная.

В тяжелых случаях может по­требоваться госпитализация и внутривенное вливание антибиотиков. При обструкции (то есть пережимании) уре­тры может также понадобиться введение катетера в мочевой пузырь для обеспечения оттока мочи. После выписки из стацио­нара необходим курс оральных антибиотиков. Как правило, если лечение начато вовремя, больной полностью выздоравливает.

Хронический неспецифический простатит

Иногда хроническое (то есть имеющее длительное и вялое те­чение) воспаление предстатель­ной железы, как и острый про­статит, вызывается распростра­нением инфекции из мочевых путей. Чтобы проверить, так ли это, проводится бактериологиче­ское исследование.

Часто, однако, наличие бакте­риальной инфекции не под­тверждается. Такое состояние называется абактериальным простатитом. Его причиной мо­гут быть другие микроорганиз­мы, например хламидии.

Симптомы хронического про­статита обычно сглажены (иногда полностью отсутствуют) и могут включать постоянную боль в ниж­ней части спины и паху и диском­форт при мочеиспускании, связы­ваемый с обструкцией (сужением) уретры.

Хронический неспецифический простатит может быть следствием ранее перенесенных острых инфекций простаты.

Лечение проводится с по­мощью антибиотиков и противо­воспалительных препаратов, но полного излечения добиться трудно.

На ультразвуковой скано­грамме с условными цветами показана предстательная железа (выделена красным) под мочевым пузырем. При хроническом неспецифическом простатите соединительная ткань железы воспаляется и утолщается.

хронический простатит

Доброкачественная гипертрофия простаты

Как уже говорилось, у большинства мужчин после 25 лет начинается медленный и непрерывный рост предстательной железы. Так как уретра проходит через простату, значительное увеличение железы (гипертрофия) со временем затрудняет отток мочи. 20% мужчин страдают затрудненным мочеиспусканием уже с 40 лет. Среди мужчин старше 55 лет таких 25%, старше 75 — 50% и старше 80 — 80%.

Симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы включают снижение силы струи мочи, частые ночные мочеиспускания и повторяющиеся сильные позывы к мочеиспусканию. Иногда отток мочи блокируется полностью. Симптомы могут ухудшаться при приеме антигистаминных препаратов, которые стимулируют сокращение окружающих простату мышц. Задержка мочи в мочевом пузыре может привести к развитию инфекций и образованию камней.

На ранних стадиях, когда увеличение органа незначительно, лечение направлено на снижение уровня гормонов, стимулирующих пролиферацию клеток простаты. Для этого используется препарат финастерид. Для расслабления мышц назначаются мышечные релаксанты. Однако, если железа сильно увеличена, может потребоваться операция — трансуретральная резекция — для уменьшения размера простаты и восстановления просвета уретры. При этой операции небольшой участок простаты удаляется через уретру.

Симптомы доброкачественной гипертрофии простаты встречаются примерно у 43% мужчин в возрасте старше 65 лет.

Рак простаты

Рак предстательный железы является довольно распространенным заболеванием. Исследования показывают, что им поражается до 30% мужчин в возрасте старше 70 лет.

Рак простаты по частоте уступает только раку легкого среди при­чин смертности от онкологии у мужчин. К 80-летнему возра­сту у 80% мужчин в простате имеются раковые клетки, но многие из пациентов никог­да не испытывают симптомов.

Рак часто выявляется на поздней стадии, когда метастазы уже поражают кости, в особенности позвоночник, череп и таз.

В европейских странах в среднем от рака простаты ежегодно умирают около 30 из 100 тыс. мужчин.

Ежегодно в мире фиксируется около 400 тыс. новых случаев этого недуга. В структуре мужской смертности он стоит на 2-3-м месте (около 15% случаев). Однако болеют им намного чаще, чем умирают от него. В возрасте 70 лет это заболевание имеют от 50 до 70% мужского населения. Это позволяет предположить, что в возрасте 100 лет заболеваемость была бы 100%-ой.

Примерно 10% случаев рака простаты генетически обусловлено. Например, дефектный ген распространен среди людей негроидной расы. Кроме того, предположительно имеется связь между развитием рака простаты и диетой, богатой животными жирами, однако надежных доказательств этого нет.

Симптомы рака простаты включают:

  вялое и болезненное мочеиспускание;

■  частое ночное мочеиспускание;

  затрудненное мочеиспускание;

  гематурию (наличие крови в моче);

  боли в нижней части живота.

Лечение зависит оттого, на какой стадии рак был диагностирован. Оно может включать лучевую терапию, гормональную терапию или хирургическую операцию.

Рак простаты развивается из железистых клеток. Среди факторов риска здесь можно выделить:

 возраст — чаще возникает у мужчин старше 65 лет;

 генетические факторы — около 9% случаев рака простаты имеют генетическую основу;

 раса — чернокожие мужчины имеют более высокий риск заболеть;

 рацион питания — употребление в пищу в большом количестве красного мяса, животных жиров и молочных продуктов повышает вероятность. Свежие фрукты и овощи препятствуют развитию рака;

 факторы внешней среды -люди, контактирующие с некоторыми видами промышленных химикатов, и рабочие ядерной промышленности относятся к группе повышенного риска.

Мужчины с нарушением функции яичек или после их удаления до наступления пубертата меньше других подвержены заболеванию.

На сцинтиграмме (изображении, сделанном с помощью гамма-камеры) первичный рак предстательной железы виден, как желтое разрастание в центре. Вторичная опухоль (метастаза) распространилась на головку бедра (справа).

рак простаты

Симптомы заболевания простаты.

Наиболее частыми болезнями, которые поражают простату, являются доброкачественная гиперплазия (увеличение), которая неизбежно наступает в процессе старения, а также рак. До тех пор, пока оба заболевания не затрудняют выход мочи из мочевого пузыря, они, как правило, не сопровождаются какими-либо симптомами.

Болезни простаты чаще всего развиваются у мужчин старше 50 лет. Зачастую симптомы являются результатом естественного процесса старения, однако они также могут указывать на наличие какой-либо патологии.

Симптомы аденомы простаты — это проявления аденомы, которые собственно беспокоят мужчину. Мужчина не ощущает насколько увеличена его простата, он навряд ли скажет, остается ли моча в его мочевом пузыре после мочеиспускания. Но мужчина знает, сколько раз за ночь он поднимается в туалет, чтобы помочиться. Мужчина предстатвляет, насколько часто происходит мочеиспускание в дневное время. Он понимает, что не может отправиться в длительное путешествие, если по дороге не будет туалета. Некоторые со страхом ожидают акта мочеиспускания, потому что знают, с какими трудностями это будет происходить.

После начала болезни наиболее характерный симптом – это нарушения мочеиспускания.

Болезни предстательной железы являются частой причи­ной нарушений мочеиспуска­ния у мужчин, особенно в возрасте старше 60 лет. Увеличение простаты может сдавливать часть уретры, прохо­дящей через железу, приводя к затруднениям в выведении мочи. Простатиты также могут приводить к сужению и пережиманию уретры и увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей.

С возрастом риск развития проблем с простатой увеличивается. Поэтому важно регулярно проходить медицинский осмотр у уролога.

Болезни простаты часто сопровождаются следующими симптомами:

 учащенное мочеиспускание;

 никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время).

Никтурия (мочеиспускание ночью) с пробуждением во время сна является одним из самых распространенных симптомов при таком заболевании как аденома простаты.

Ночное мочеиспускание (мочеиспускание ночью) доставляет беспокойство не только мужчине с наличием этого симптома (согласно медицинской  терминологии он носит название никтурия), но и  его жене и близким людям.

После многократных ночных пробуждений мужчина чувствует себя не отдохнувшим, раздражительным, ему трудно сосредоточиться и сконцентрировать внимание на важных для него вещах. Страдает работа, обостряются взаимоотношения с близкими людьми. Действия, требующие особого внимания, как управление автотранспортом, становятся просто опасными. Такое нарушение мочеиспускания, как мочеиспускание ночью, может привести к травмам и даже переломам из-за падений вследствие недостаточного пробуждения и плохой освещенности.

 императивные позывы (потребность немедленно помочиться, даже если мочевой пузырь не полон);

 трудности в начале мочеиспускания;

 слабая струя мочи;

 дизурия (боль при мочеиспускании);

 гематурия (наличие крови в моче);

 задержка мочи (полная или частичная);

 недержание мочи;

 боли в костях, например, внезапная боль в пояснице — часто является первым симптомом рака простаты. Этот симптом также является признаком метастазирования (распространения на другие органы);

лихорадка и боль в нижней части живота — может наблюдаться при простатите.

Клиническая картина варьирует в зависимости от недуга. Например, симптомы острого простатита обычно возникают внезапно. А признаки увеличения простаты проявляются, когда железа достигает больших размеров и сдавливает уретру.

Что же делать? Как отодвинуть неизбежное наступление «мужской осени»?

Как помочь «второму сердцу» мужчины? Лучшая тренировка для предстательной железы — регулярная половая жизнь. Опорожнение ее полости от секрета препятствует застою и развитию воспаления.

Для улучшения ее работы урологами разработан и специальный комплекс физических упражнений, который можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Не менее важно периодически проходить ультразвуковое исследование железы и посещать уролога, который при необходимости назначит те или иные лекарства.

1. Постарайтесь вести более активный образ жизни, но не перетруждайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, следите за своим весом.

2. После 45 лет потихоньку отказывайтесь от мяса. Не обязательно становиться вегетарианцем, просто старайтесь есть побольше рыбы и овощей.

3. Не переохлаждайтесь! Любая простуда — удар по иммунитету. А чем ниже иммунитет, тем быстрее идет естественное старение организма.

4. Раз в год пропивайте курс «чесночных» таблеток — али-кора или алисата.

5. Ежегодно посещайте уролога или андролога.

Для повышения потенции.

Паштет из сыра и орехов: 200 г брынзы или козьего сыра, 100 г сливочного масла, 200г грецких орехов, 2 зубчика чеснока, черный и красный перец. Продукты натереть на терке или пропустить через мясорубку. Украсить зернышками граната, зеленью кинзы, базилика и укропа. Намазывать на тонкий (бездрожжевой) лаваш. Запивать красным вином.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here