Аднексит: основные причины и симптомы заболевания.

0
278

Аднексит, или воспаление придатков матки — самое главное о причинах и симптомах.

Аднексит на сегодняшний день является заболеванием, занимающим первое место среди всех воспалительных заболеваний женской половой сферы. Давайте для начала разберемся, какие органы поражает аднексит и что это такое. Затем уже рассмотрим причины и симптомы аднексита.

Итак, немного анатомии. Яичники соединяются с маткой при помощи маточных труб. По этой причине яичники и маточные трубы часто объединяют одним названием: «придатки матки». Если происходит только воспаление придатков матки, то это заболевание называют сальпингит. Если же происходит воспаление только яичника, то это оофорит. Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются сами по себе, чаще всего вместе. Поэтому их одновременное появление и объединено одним названием – сальпингоофорит (аднексит), или воспаление придатков. Сальпингоофорит образовано словами сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников).

Итак, аднексит, или сальпингоофорит, представляет собой одно-или двухстороннее воспаление так называемых придатков матки и описывает комбинацию воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит).

Аднексит затрагивает преимущественно сексуально активных женщин от 15 до 25 лет. В этой возрастной группе заболевают около 1-2% женщин. Особенно риску андексита подвержены женщины, часто меняющие половых партнеров, носительницы спирали или те женщины, у которых произошло инструментальное или оперативное вмешательство на половых органах (например, раздельное диагностическое выскабливание). У девочек, не достигших периода полового созревания, а также у женщин в менопаузе аднексит встречается крайне редко.

Острый аднексит обладает отчетливой симптоматикой, и если своевременно не начать его лечение, то он перейдет в хроническую форму, что может стать в дальнейшем причиной женского бесплодия. Спектр возбудителей заболевания достаточно велик, но тем не менее почти 40% всех случаев заболевания приходится на Хламидии (Chlamydien).

Каковы причины аднексита?

Воспаление яичников и маточных труб возникает в большинстве случаев, как мы уже писали выше, из-за бактериальной инфекции в виде Хламидии (Chlamydia trachomatis). Она является причиной около 40% случаев аднексита. На втором месте по значимости находится возбудитель гонореи Гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Но иногда может встречаться и смешанная инфекция из обоих видов бактерий. Реже причиной аднексита становится вирусная инфекция.

Помимо вышеописанных бактерий, возбудителями заболевания также могут быть:

  • -стафилококк,
  • -стрептококк,
  • -энтерококк,
  • -микоплазма,
  • -анаэробные бактерии, живущие в бескислородной среде, например, Клостридии (Clostridium perfringens),
  • -в рамках туберкулеза также возможен аднексит, вызванный Mycobacterium tuberculosis.

Как можно заразиться и как развивается аднексит?

Возбудитель заболевания может достигнуть яичников и маточных труб может несколькими путями. В зависимости от того, какое место внедрения в организм у него есть и какой путь он выберет в соответствии с этим, различают следующие пути передачи инфекции:

-восходящий путь (от наружных половых органов),

-нисходящий путь (от соседних органов),

-гематогенный путь (с током крови).

1.Восходящая инфекция.

При восходящем пути передачи возбудитель заболевания достигает придатков матки в результате воспалительного процесса в области вульвы, влагалища, шейки матки или полости матки. Наиболее частым возбудителем аднексита при заражении восходящим путём является урогенитальная инфекция. Это микроорганизмы, объединенные преимущественным путем заражения, а именно половым. К ним относятся гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые другие возбудители.

Проникновению возбудителя в полость матки, минуя естественный барьер в виде маточного зева, могут способствовать следующие факторы:

  • -ежемесячная менструация,
  • -роды и выкидыши,
  • -вмешательство в полости матки, например, в виде применения спирали,
  • изменение слизистой оболочки шейки матки в виде эктопии (эрозия),
  • -увеличенное образование щелочной слизи в шейке матки,
  • -доброкачественные образования в области шейки матки и маточного зева, например, миомы и полипы.

Восходящий путь передачи инфекции встречается почти исключительно в период половой зрелости у сексуально активных женщин. Поэтому при активной половой жизни крайне желательно использование презерватива. Также совсем не помешает знание сексуальной истории своего партнера.

2.Нисходящая инфекция.

О нисходящем пути передачи аднексита говорят, если возбудитель заболевания спускается с соседних органов к маточным трубам и яичникам. Это может происходить, например, при воспалительном процессе в слепой кишке (аппендицит) или толстой кишке (проктит). Так как органы находятся в тесном контакте друг с другом, то воспаление может охватывать и рядом расположенные органы. Также бактерии могут попасть из соседних органов к придаткам матки с током лимфы (лимфогенный путь).

В редких случаях аднексит может развиваться в результате оперативного вмешательства на органах брюшной полости, например, после аппендэктомии. В этом случае возбудитель заболевания переходит из операционной области к маточным трубам и яичникам.

3.Гематогенная инфекция.

Как правило развивается в результате заноса бактерий с током крови к маточным трубам и яичникам. Этот путь развития заболевания типичен для аднексита, который вызывается возбудителем туберкулеза Mycobacterium tuberculosis.

Как развивается аднексит?

Развитие заболевания начинается с внедрения возбудителя в слизистую оболочку маточной трубы. Затем в ней развивается воспалительный процесс (сальпингит) с вовлечением мышечного и серозного слоев.

Постепенно воспалительный процесс переходит на покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. После того, как произошла овуляция, инфекция проникает в лопнувший фолликул или желтое тело. После этого может начаться воспалительный процесс в яичнике (оофорит).

В дальнейшем яичники и маточные трубы спаиваются друг с другом с развитием воспалительного конгломерата. Этот очаг воспаления по мере прогрессирования заболевания переходит в стадию гнойных осложнений и формированиея тубоовариального абсцесса.

Результатом воспаления придатков матки является образование многочисленных спаек, нарушающих проходимость маточных труб и являющихся причиной в дальнейшем вторичного бесплодия у женщин. Вероятность такого исхода оценивают до 60%.

Симптомы аднексита.

В зависимости от того, идет ли речь про острый или хронический аднексит, симптомы заболевания будут встречаться разные.

1.Симптомы острого аднексита.

В большинстве случаев острый процесс начинается с болей в нижней части живота-примерно в 75 из 100 случаев они встречаются в течение 7 дней после менструации. Боли могут быть различной интенсивности и часто усиливаются при половом контакте. Общее состояние женщин при этом ухудшается и они ощущают выраженную слабость. Часто встречается двусторонне воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Кроме болей в нижней части живота, для острого аднексита характерны следующие симптомы:

  • -вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки,
  • -субфебрильная температура,
  • -болезненные менструации,
  • -тошнота,
  • -диарея или запор,
  • -боли при мочеиспускании,
  • -кровянистые или гнойные выделения из половых путей,
  • -увеличенная матка, которая реагирует болезненно при пальпации живота,
  • -отек и деформация придатков.

Если врач во время гинекологического осмотра касается или двигает шейку матки, то это может вызывать достаточно болезненные ощущения.

В развитии острого аднексита выделяют 4 стадии:

  • -острый эндометрит и сальпингит без симптомов раздражения тазовой брюшины,
  • -острый эндометрит и сальпингит с появлением симптомов раздражения брюшины,
  • -острый аднексит с развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием,
  • -разрыв тубоовариального абсцесса.

2. Чем отличаются симптомы хронического аднексита.

Если своевременно не оказано лечение при остром аднексите или оно было проведено некорректно, то воспалительный процесс может прейти в хронический аднексит.

Постоянно возникающее воспаление маточных труб и яичников приводит к изменениям в рубцовой ткани, которые оставили предыдущие воспалительные процессы. Если придатки срослись местами с соседними органами, женщин могут беспокоить отдающие в крестец боли, которые особенно усиливаются при половом контакте.

Периоды обострения характеризуются ухудшением общего самочувствия женщины, болями в нижней части живота, повышением температуры тела до 37-38С, слизисто-гнойными выделениями из половых путей. Через 5-7 дней симптомы заболевания постепенно проходят, остается ноющая или тупая боль внизу живота.

Вне периода обострения женщины с хроническим аднекситом могут жаловаться на:

  • -запоры,
  • -ноющие или тупые боли внизу живота,
  • -вздутие живота,
  • -болезненные и нерегулярные менструации-встречаются у 50%,
  • -болезненные ощущения при половом акте или снижение полового влечения-встречается у 35-40%.

Хронический аднексит может длится месяцами и даже годами. При этом может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта с развитием хронического воспалительного процесса. Например, может развиться колит, а также воспаление мочевыводящих путей с развитием цистита или пиелонефрита.

Связь между аднекситом и бесплодием.

Поскольку яичники производят яйцеклетки, любое их воспаление может быть плохой новостью для будущей фертильности (способности забеременеть). Если оофорит и аднексит вызывает спайки яичников с окружающими органами и блокирует фаллопиевы трубы, это может существенно снизить вероятность будущей беременности.
Аднексит может вызвать спайки в области вокруг яичников или даже может заблокировать маточные трубы. Это заставляет яичник не выпускать яйцеклетку наружу.

Тем не менее, положительным моментом является то, что у будущих мам есть два яичника, поэтому повреждение одной стороны не всегда влияет на другую. Однако, при этом аднексит может вызвать внематочную беременность, если не лечить его своевременно.

Ранняя диагностика и лечение аднексита увеличивает шансы забеременеть в будущем. По этой причине не откладывайте визит к врачу.
Короче говоря, помните, что даже, казалось бы, легкие инфекции могут нанести серьезный ущерб репродуктивным органам. Кроме того, аднексит нуждается в быстром лечении, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.

Аднексит — это серьезное гинекологическое заболевание. Однако, если вовремя прислушаться к симптомам и начать лечение на ранней стадии, то выздоровление практически гарантировано. Главное, чтобы аднексит не перешел в хроническую стадию.

Хроническое воспаление может нанести вред маточным трубам и яичникам настолько сильно, что женщина может страдать в дальнейшем от вторичного бесплодия. Поэтому при появлении симптомов аднексита нельзя откладывать поход к врачу. Именно врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение!

В отдельной статье мы поговорим о методах диагностики и лечения, а также о возможных осложнениях и способах профилактики.

Берегите себя и будьте здоровы!

Оцените материал

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here