Эрозия шейки матки: симптомы и причины

0
1684

Эрозия шейки матки, или цервикальная эктопия, является достаточно распространенным заболеванием женских половых органов, которое встречается примерно у 50% женщин репродуктивного возраста. Появление эрозии шейки матки происходит практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, и очень редко данным заболеванием страдают женщины старше 40 лет. Так то же такое эрозия шейки матки, симптомы и причины ее появления?

Сам термин «эрозия шейки матки» с медицинской точки зрения уже давно устарел, но продолжает широко применяться в обиходе.

Шейка матки — это та зона, где матка соединяется с влагалищем. Эрозия шейки матки (ее еще называют эктопия) — это когда мягкие клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются и на внешнюю ее поверхность. На внешней поверхности шейки матки, как правило, находятся твердые клетки (эпителиальные клетки).

Мягкие клетки еще называют цилиндрическими, а клетки внешней поверхности шейки матки — плоскими. Такие названия связаны с их формой.

Место, где встречаются два типа клеток, а именно плоских и цилиндрических, называют зоной трансформации. Именно эта зона в 90% случаев становится местом образования рака шейки матки.

Но пока еще рано беспокоиться. Само по себе появление эрозии шейки матки не приводит к раку. Да и само название «эрозия шейки матки» нередко вводит в заблуждение. Не волнуйтесь — шейка матки при появлении эрозии не разрушается, как это можно себе представить из этого названия.

Эрозия шейки матки выглядит как красное пятно вокруг канала шейки матки. Постепенно с течением времени зона эктопии замещается многослойным плоским эпителием за счет резервных (ростковых) клеток, что в медицине называется плоскоклеточной метаплазией.

На сегодняшний день практически все случаи, диагностируемые как эрозия шейки матки, не включены в состав международной классификации болезней как заболевание и считаются нормальным физиологическим состоянием женщины.

Тем не менее, она может создать многим женщинам серьезные неудобства и даже иногда — проблемы.

Почему появляется эктопия?

Для того, чтобы понять механизм появления эрозии шейки матки, необходимо иметь представление о анатомо-физиологических изменениях слизистой оболочки шейки матки.

В период внутриутробного развития половых органов цилиндрический эпителий выстилает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки. Затем постепенно он замещается плоским эпителием во влагалище и на влагалищной части шейки матки. Цилиндрический эпителий обладает большой чувствительностью к изменениям гормонального фона. На протяжении жизни женщины граница цилиндрического эпителия временами смещается наружу, приводя к появлению эрозии шейки матки. А затем этот цилиндрический эпителий вновь замещается плоским эпителием.

Эрозия шейки матки может наблюдаться и у новорожденных девочек, и в период полового созревания у юных девушек, и во время беременности, и при применении гормональной контрацепции.

Основные причины эрозии шейки матки:

  • гормональные изменения. Эрозия шейки матки может быть вызвана колебаниями уровня гормонов и чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Женщины, которые прошли через менопаузу, редко страдают эктопией.
  • прием противозачаточных таблеток. Они влияют на уровень гормонов и поэтому могут спровоцировать развитие заболевания.
  • беременность. Здесь механизм влияния тот же: через изменение уровня гормонов.
  • воспалительные заболевания женских половых органов, в частности воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Это происходит за счет усиления работы желез, расположенных в слизистой оболочке шейки матки. Это и приводит к ее повреждению.
  • травматическое повреждение слизистой оболочки шейки матки. Этому могут способствовать роды, аборты, установка внутриматочных спиралей, операции на половых органах, раздельное диагностическое выскабливание и прочие гинекологические манипуляции. Все это может привести к вывороту шейки и появлению эктопии.
  • изменение гормонального фона. Речь идет о нарушении менструального цикла вследствие нарушения работы яичников, их воспалении, о патологических выделениях из матки, например, эндометрий, миоматозные узлы или полипы. В результате их длительного воздействия происходит мацерация и слущивание эпителия слизистой оболочки шейки матки, что приводит к развитию истинной эрозии. В последующем ее поверхность могут заселить патогенные микроорганизмы с развитием воспаления.
  • особенности внутриутробного развития плода при беременности. Иногда зона цилиндрического эпителия формируется за пределами цервикального канала. Это состояние не считается патологией и проходит само.

Также выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые также могут способствовать появлению эрозии шейки матки:

  • частая смена половых партнеров и беспорядочные половые связи,
  • раннее начало половой жизни,
  • нерегулярная половая жизнь и редкие половые контакты,
  • наследственная предрасположенность.

Какая она бывает?

В медицине выделяют 3 основных вида эрозии шейки матки:

  • истинная эрозия. Представляет собой участок поврежденного и воспаленного многослойного плоского эпителия в виде ссадины. При осмотре или при половом контакте она слегка кровоточит. Спустя 1-2 недели эта эрозия или самостоятельно проходит, или замещается цилиндрическим эпителием с развитием псевдоэрозии.
  • псевдоэрозия. Собственно и представляет собой участок эктопии. При этом цилиндрический эпителий из канала шейки как бы наползает на ее влагалищную часть. Выглядит эктопия как участок красного цвета, покрытый мелкими ворсинками. Она может иметь различные размеры — от небольшой язвочки вплоть до большого участка повреждения, охватывающего значительный участок влагалищной части шейки матки, а иногда и всю поверхность. Она может протекать длительно, не вызывая никаких признаков заболевания. Появление атипичных клеток в очаге эрозии может в последствии привести к развитию онкологического процесса. Поэтому именно этот вид эрозии подлежит лечению в зависимости от стадии ее развития.
  • врожденная эрозия. Характеризуется смещением границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием в сторону влагалищной части шейки матки. Она имеет как правило небольшие размеры и не вызывает никаких симптомов заболевания. Выглядит как ярко-красное пятно с ровной поверхностью. Как правило, к окончанию периода полового созревания этот дефект проходит сам. Данный вид эрозии появляется чаще всего у новорожденных девочек, подростков и молодых нерожавших девушек в возрасте до 25 лет, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Все вышеперечисленные виды эрозии имеют общий признак — измененную слизистую оболочку влагалищной части шейки матки.

cervical_ectropion-min

Каковы признаки эрозии шейки матки?

Как правило, в 90% случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и о ней женщины узнают на приеме у гинеколога. В некоторых случаях могут быть следующие признаки заболевания:

  • боль во время полового акта. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы являются серьезными.
  • кровотечение во время или после секса,
  • усиление выделений из влагалища за счет того, что увеличенная поверхность цилиндрического эпителия вырабатывает больше слизи.
  • тяжесть внизу живота, дискомфорт и кровоточивость после полового контакта или осмотра гинеколога,
  • в запущенном случае выделения могут быть густые и слизистые, в них бывает кровь или гнойное отделяемое.

Эрозия шейки матки выглядит красной и воспаленной в первую очередь потому, что она состоит из мягких клеток. Они слишком нежные, легко раздражаются и приобретают красный воспаленный вид.

Как мы уже говорили, эрозия шейки матки не считается в настоящее время серьезным заболеванием. Однако из-за того, как она выглядит, ее сложно внешне отличить от ранних стадий рака шейки матки. Поэтому симптомы эрозии шейки матки сразу привлекают к себе повышенное внимание.

Цервикальный эктропион — наиболее распространенная причина кровотечения в вовремя беременности. Это происходит потому, что железистые клетки более тонкие, чем эпителиальные клетки, они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у Вас есть слабо выраженные симптомы, перечисленные выше, Вам необходимо обратиться к врачу для установки правильного диагноза! Ведь они могут говорить и о наличии гораздо более серьёзного заболевания!

Цервикальная эктопия несерьезна, но может являться признаком некоторых других заболеваний, которые нужно исключить или рассматривать:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов,
  • фиброзные опухоли или полипы,
  • эндометриоз,
  • проблемы с протеканием беременности,
  • цервикальный, маточный или другой тип рака.
Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачу, ибо женское здоровье является неотъемлемой частью счастливых семейных отношений!

Медики, тем не менее, утверждают, что нет никакой связи между эрозией шейки матки и возникновением рака матки. Кроме того, практически никогда это заболевание не приводит к каким-либо серьезным осложнениям.

Однако помните, что сами себе вы не сможете поставить верный диагноз. Поэтому посещение врача совершенно необходимо, если вы заметили у себя эти симптомы.

Нужно ли лечить?

Если ваши симптомы не слишком беспокоят вас, нет никакой необходимости немедленно начинать лечение эрозии шейки матки. Большинство женщин испытывают только небольшие проблемы. Кроме того, эктопия может исчезнуть сама по себе.

Если у вас постоянно возникают неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основной метод лечения эрозии шейки матки — прижигание области эктопии, которое может помочь предотвратить ненормальные выделения и кровотечение. Это может быть достигнуто с помощью тепла (диатермия ), холода (криохирургия ) или нитрата серебра.

Каждая из этих процедур выполняется под местной анестезией за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть небольшой дискомфорт на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения в течение нескольких недель.

После процедуры вашей шейке матки понадобится некоторое время на заживление. Вам будет рекомендовано избегать сексуальных контактов. Вы также не должны использовать тампоны в течение четырех недель. Это поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит все инструкции по уходу и назначит последующее обследование. А пока сообщите врачу, если у вас есть:

  • неприятный запах
  • кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если неприятные ощущения исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, что эктопия вернется, но лечение всегда можно повторить.

Профилактика эктопии.

Конечно же эктопию можно предотвратить, соблюдая ряд профилактических мероприятий, а именно:

  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • постоянный половой партнер поможет избежать ряда заболеваний, передающихся половым путем, которые могут привести к развитию эктопии,
  • использование презерватива при отсутствии постоянного партнера и нежелании развития беременности,
  • посещение врача-гинеколога минимум 1 раз в год для своевременной диагностики эктопии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here