Какая бывает киста яичника, ее причины и симптомы

0
341

Киста яичника — это образование, появляющееся на поверхности яичника и выглядящая как пузырь. Как появляются различные виды кисты, по каким симптомам их можно определить? Об этом — в нашей статье подробно.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы . Они расположены в нижней части живота по обеим сторонам матки . У женщин имеются два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон.

Иногда заполненный жидкостью мешок, называемый кистой, развивается на одном из яичников. У многих женщин (согласно последним данным, около 70%) разовьется хотя бы одна киста в течение жизни. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают неприятных симптомов.

Киста яичника — это заполненная жидкостью или тканевым содержимым полость, образующаяся на поверхности яичника и выпячивающаяся в форме пузыря диаметром от нескольких миллиметров и до более 15см. 

В большинстве своем она имеет размеры от нескольких миллиметров до сантиметра, не вызывает жалоб и обнаруживается случайно в рамках профилактического обследования. В основном это доброкачественное изменение, которое может возникнуть, например, из-за переизбытка женских половых гормонов.

Но тем не менее очень важно установить вовремя причину и исключить онкологическое заболевание яичника, а также ряд других заболеваний, таких, как синдром поликистозных яичников и эндометриоз.

Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста: у 30% женщин с регулярным менструальным циклом и у 50% женщин с его нарушением. У женщин в период менопаузы обнаруживается в 6% случаев и всегда требует тщательной диагностики, поскольку нередко под этим может скрываться рак яичника.

Почему появляется?

Считается, что кисты яичников могут появиться по причине:

  • гормональные нарушения в работе щитовидной железы;
  • аборты и другие способы прерывания беременности;
  • различные заболевания половой системы,
  • гормональная дисфункция (раннее начало менструации, нарушение цикла),
  • воспалительные процессы в яичниках,
  • нарушение эмбрионального развития,
  • нарушение функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания, например, сахарный диабет,
  • прием гормональных оральных контрацептивов,
  • прием антиэстрогенов (лечение рака молочной железы препаратом тамоксифен),
  • ожирение,
  • бесплодие,
  • оперативные вмешательства на женских половых органах.

Какие они бывают?

Киста яичника — это не самостоятельно растущее образование, как, например, рак. Она возникает в результате скопления жидкости или ткани. Имеются различные их виды с разными причинами и механизмами развития. В основном выделяют две большие группы:

1. Функциональная киста яичников.

Она возникает по причине кратковременных сбоях в работе органов, когда они перестают правильно выполнять свои функции.

Это часто происходит в период половой зрелости преимущественно под влиянием половых гормонов. Поэтому функциональные кисты связаны в большинстве случаев с этапами созревания яйцеклетки. Особенно часто это затрагивает молодых девушек в период полового созревания. Ведь этот период характеризуется гормональной перестройкой организма, и сбои вполне возможны.

В некоторых случаях она может возникнуть как побочный эффект в рамках гормональной терапии или при вызванным болезнью нарушении уровня гормонов.

Выделяют следующие виды функциональных кист: фолликулярная киста, киста желтого тела, эндометриоидные кисты и синдром поликистозных яичников.

Какая бывает киста яичников

Фолликулярная киста.

Яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешочек находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и выпускает яйцо. Но если фолликул не раскрывается, то жидкость внутри фолликула может образовывать кисту на яичнике.

Фолликулярная киста чаще всего затрагивает женщин репродуктивного возраста. Во время первой фазы цикла происходит созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, который содержит жидкость. Во время овуляции фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в маточные трубы, где она может быть оплодотворена.

Если овуляция не происходит, то фолликул продолжает и дальше вырабатывать жидкость. В результате образуется фолликулярная киста размером до 2 см. Она сохраняется на протяжении 4-8 недель, после чего в большинстве случаев рассасывается самостоятельно.

Особенности фолликулярной кисты:

  • Возникает в молодом возрасте.
  • Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него).
  • Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего он увеличивается.
  • Связана с нарушением работы гормональной системы.
  • Редко достигает больших размеров. В основном размер в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Киста желтого тела.

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после высвобождения яйца. Но если мешочек не растворяется и не открывается отверстие фолликула, внутри мешка может образоваться жидкость, и это накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Как образуется киста желтого тела?

Она встречается у женщин репродуктивного возраста. После овуляции фолликул, в котором выросла яйцеклетка, превращается в так называемое желтое тело. Оно производит эстрогены и прогестерон.

Если яйцеклетка оплодотворяется, то оно сохраняется в течение первых 10-12 недель беременности. В это время вырабатывает прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает созревание других яйцеклеток и менструацию.

При отсутствии оплодотворения оно постепенно сокращается, и со снижением уровня гормонов в крови начинается менструация. Если сокращение не происходит и рост продолжается, то образуется киста размером иногда до 8см.

Однако такие кисты могут возникнуть также в результате кровоизлияния. В этом случае чаще всего все рассасывается самостоятельно через некоторое время.

Особенности кисты желтого тела:

  • Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и исчезает).
  • Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
  • Желтый цвет определяется липохромным пигментом в полости железы.
  • Выделяет гормон прогестерон.
  • Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
  • При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.
  • В редких случаях может быть заполнена геморрагическим содержимым.
  • Диаметр обычно не превышает 6-8 см.
  • Обнаруживается случайно на УЗИ.
  • Клиническая картина заболевания (то есть явные неприятные симптомы) возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

Эндометриоидная киста.

Она встречается при эндометриозе. В этом случае эндометрий разрастается вне полости матки. При этом он реагирует как нормальная слизистая оболочка матки в ответ на циклические колебания гормонов. Это приводит к регулярным кровотечениям из эндометриоидных очагов.

Если по какой-то причине кровь скапливается в очагах эндометриоза на яичниках, то это приводит к развитию эндометриоидных кист, которые за счет темно-кровавого содержимого называют также «шоколадные кисты».

Особенности эндометриоидной кисты:

  • Напрямую связана с женским циклом.
  • Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
  • Имеют склонность к малигнизации (возникает эндометриоидный рак).
  • Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
  • Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Синдромом поликистозных яичников.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников . Это условие означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может спровоцировать увеличение яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.

Он характеризуется наличием большого количества маленьких кист, которые возникают в результате гормонального дисбаланса.

В качестве причины предполагается избыток мужских половых гормонов и инсулина, что предотвращает нормальное созревание фолликулов. Например, организм при избыточном весе или сахарном диабете 2-го типа вырабатывает слишком много инсулина, чтобы выровнять чувствительность клеток на обменный гормон. Это способствует образованию многочисленных кист в яичниках.

Так называемый синдром поликистозных яичников может стать причиной не только бесплодия и выкидышей, но также и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и психических расстройств.

2. Истинная (органическая) киста яичников.

Это достаточно серьезное состояние, поскольку зачастую оно имеет тенденцию к малигнизации (то есть когда клетки кисты приобретают свойства злокачественной опухоли).

Выделяют 3 вида истинных кист: параовариальная, дермоидная и серозная цистаденома яичника.

Дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани. Дермоидные кисты, как и параовариальные, возникают в период эмбрионального развития и называют их “врожденными”.

Цистаденомы: нераковые новообразования, которые могут развиваться на наружной поверхности яичников. Серозная цистаденома развивается из эпителия яичника и является истинной доброкачественной опухолью.

Параовариальная киста яичника.

Относится к врожденным кистам и возникает в период внутриутробного развития плода. Возникает из эмбрионального остатка первичной почки, который находится между связками матки, яичником и маточной трубой.

Параовариальная киста яичника представляет собой остаточную ткань из эмбрионального периода развития и находится рядом с нормальными яичниками в пространстве, ограниченном широкой связкой матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

Как правило такие кисты обнаруживают в возрасте 20-40 лет, реже — в подростковом периоде. Частота встречаемости параовариальных кист составляет 8-16%.

Параовариальная киста

Особенности параовариальной кисты:

  • Большие размеры (до 15-20 см).
  • Возникает в зрелом возрасте.
  • Основные симптомы — боль и тянущие ощущения внизу живота.
  • Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
  • Высокий риск развития перекрутов и разрывов яичников, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
  • Неподвижна. Самостоятельно не регрессирует.
  • Клинические случаи наблюдаются у 40-50% женщин с данной патологией.
  • Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

Дермоидная киста.

Дермоидная киста относится к врожденным и развивается в период внутриутробного развития плода. Часто встречается у девочек до периода полового созревания и у молодых девушек. Она образуется из эмбриональной ткани половых желез плода и может содержать волосы, жировые клетки, зубы, хрящевую и/или костную ткань.

Дермоидные кисты растут очень медленно и могут достигать до 25см в размере. Однако злокачественное перерождение дермоидных кист отмечается только в 2% случаев преимущественно у женщин старше 40 лет.

дермоидная киста

Каковы симптомы кисты яичника?

Часто образование имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, в результате чего они становятся случайной находкой при проведении профилактического гинекологического обследования.

Если же достигает больших размеров, то начинает оказывать давление на соседние органы. В результате могут появиться следующие симптомы:

  • давящие боли внизу живота справа или слева, иногда с обеих сторон при поражении обоих яичников,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • нарушение опорожнения толстого кишечника,
  • боли при половом контакте,
  • боли в спине,
  • увеличение в размерах живота при больших кистах, его асимметрия.

Косвенными признаками могут быть:

  • нарушение менструального цикла,
  • затяжные боли во время менструации,
  • ациклические маточные кровотечения,
  • тошнота или рвота после полового акта или интенсивных физических нагрузок,
  • в случае выделения кистой мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация, которая проявляется оволосением по мужскому типу, огрубением голоса, увеличением клитора,
  • в редких случаях большие кисты сдавливают венозные сосуды нижних конечностей, что может создать варикозное расширение вен.

Если не обращать внимания и не лечить?

Если произошел разрыв кисты яичника, то возникают достаточно сильные боли. В большинстве случаев разрыв не представляет угрозы, но в некоторых случаях при этом могут повредиться сосуды, что приводит к кровотечению. Это состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Также сильные боли в нижней части живота, тошнота и рвота могут указывать на перекрут кисты вокруг собственной оси. Это происходит, когда она настолько велика, что заставляет яичник скручиваться или перемещаться из своего первоначального положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может привести к повреждению или смерти тканей. Хотя такое кручение является редкостью, все же на его долю приходится почти 3 процента неотложных гинекологических операций.

Итак, это в большинстве своем не угрожающее жизни состояние, и многие женщины даже могут не догадываться о том, что у них есть или была киста. Однако это не отменяет того, что при определенных обстоятельствах может возникнуть ряд серьезных последствий.

О способах диагностики и лечения заболевания, а также о возможных осложнениях мы поговорим в отдельной статье:

Берегите себя и будьте здоровы!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here