Какая бывает киста яичника, ее причины и симптомы

0
235

Как появляются различные виды кисты яичника, по каким симптомам их можно определить

Яичники являются частью женской репродуктивной системы . Они расположены в нижней части живота по обеим сторонам матки . У женщин имеются два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормоны эстроген и прогестерон.

Иногда заполненный жидкостью мешок, называемый кистой, развивается на одном из яичников. У многих женщин (согласно последним данным, около 70%) разовьется хотя бы одна киста в течение жизни. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают неприятных симптомов.

Киста яичника-это заполненная жидкостью или тканевым содержимым полость, образующаяся на поверхности яичника и выпячивающаяся в форме пузыря диаметром от нескольких миллиметров и до более 15см. 

В большинстве своем киста имеет размеры от нескольких миллиметров до сантиметра, не вызывает жалоб и обнаруживается случайно в рамках профилактического обследования. В основном киста яичника-это доброкачественное изменение, которое может возникнуть, например, из-за переизбытка женских половых гормонов. Но тем не менее очень важно установить вовремя причину новообразования и исключить онкологическое заболевание яичника, а также ряд других заболеваний, таких, как синдром поликистозных яичников и эндометриоз.

Чаще всего киста яичника встречается у женщин репродуктивного возраста: она встречается у 30% женщин с регулярным менструальным циклом и у 50% женщин с его нарушением. У женщин в период менопаузы киста яичника обнаруживается в 6% случаев и всегда требует тщательной диагностики, поскольку нередко под этим может скрываться рак яичника.

Какие бывают кисты яичника?

Киста яичника — это не самостоятельно растущее образование, как, например, рак яичника. Она возникает в результате скопления жидкости или ткани. Имеются различные виды кист с разными причинами и механизмами развития. В основном все кисты можно разделить на две большие группы:

1. Функциональная киста яичников.

Они возникают по причине кратковременных сбоев в работе органов, когда они перестают правильно выполнять свои функции. Такие кисты часто возникают в период половой зрелости и образуются преимущественно под влиянием половых гормонов. Поэтому функциональные кисты встречаются в большинстве случаев в рамках женского менструального цикла. Особенно часто это затрагивает молодых девушек в период полового созревания. Ведь этот период характеризуется гормональной перестройкой организма, и сбои вполне возможны.

В некоторых случаях функциональные кисты могут возникнуть как побочный эффект в рамках гормональной терапии или при вызванным болезнью нарушении уровня гормонов.

Выделяют следующие виды функциональных кист: фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидные кисты и синдром поликистозных яичников.

Фолликулярная киста.

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешочек находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и выпускает яйцо. Но если фолликул не раскрывается, то жидкость внутри фолликула может образовывать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела.

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после высвобождения яйца. Но если мешочек не растворяется и не открывается отверстие фолликула, внутри мешка может образоваться жидкость, и это накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Синдромом поликистозных яичников.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников . Это условие означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.

vidy-kist-jaichnikov1 - половые органы, женские болезни, беременность

2. Истинная (органическая) киста яичников.

Это достаточно серьезное состояние, поскольку чаще всего оно имеет тенденцию к малигнизации (то есть когда клетки кисты приобретают свойства злокачественной опухоли). Выделяют 3 вида истинных кист: параовариальная, дермоидная и серозная цистаденома яичника.

Дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани. Дермоидные кисты, как и параовариальные, возникают в период эмбрионального развития и называют их “врожденными”.

Цистаденомы: нераковые новообразования, которые могут развиваться на наружной поверхности яичников. Серозная цистаденома развивается из эпителия яичника и является истинной доброкачественной опухолью.

Каковы причины появления кисты яичника?

Считается, что кисты яичников могут появиться по причине:

  • Раннего начала менструаций;
  • Гормональных нарушений в работе щитовидной железы;
  • Абортов и других способов прерывания беременности;
  • Различных заболеваний половой системы.

Но чтобы понять причины и механизм развития кист яичника, рассмотрим каждый вид кисты по отдельности:

Как появляется фолликулярная киста яичника.

Фолликулярная киста чаще всего затрагивает женщин репродуктивного возраста. Во время первой фазы менструального цикла происходит созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, который содержит жидкость. Во время овуляции фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в маточные трубы, где она может быть оплодотворена.

Если овуляция не происходит, то фолликул продолжает и дальше вырабатывать жидкость. В результате образуется фолликулярная киста размером до 2 см. Она сохраняется на протяжении 4-8 недель, после чего в большинстве случаев рассасывается самостоятельно.

Особенности фолликулярной кисты:

  • Возникает в молодом возрасте.
  • Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него).
  • Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего он увеличивается.
  • Связана с нарушением работы гормональной системы.
  • Редко достигает больших размеров. Чаще всего размер в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Как образуется киста желтого тела.

Киста желтого тела также встречается у женщин репродуктивного возраста. После овуляции фолликул, в котором выросла яйцеклетка, превращается в так называемое желтое тело. Оно производит эстрогены и прогестерон.

Если яйцеклетка оплодотворяется, то желтое тело сохраняется в течение первых 10-12 недель беременности и вырабатывает прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает созревание других яйцеклеток и менструацию.

При отсутствии оплодотворения желтое тело сокращается и со снижением уровня гормонов в крови начинается менструация. Если сокращение желтого тела не происходит или оно продолжает расти дальше, то образуется киста размером иногда до 8см.

Однако такие кисты могут возникнуть также в результате кровоизлияния в желтое тело. В большинстве случаев киста желтого тела рассасывается самостоятельно через некоторое время.

Особенности кисты желтого тела:

  • Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и исчезает).
  • Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
  • Желтый цвет определяется липохромным пигментом в полости железы.
  • Выделяет гормон прогестерон.
  • Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
  • При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.
  • В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым.
  • Диаметр обычно не превышает 6-8 см.
  • Обнаруживается случайно на УЗИ.
  • Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

Параовариальная киста яичника.

Относится к врожденным кистам и возникает в период внутриутробного развития плода. Возникает из эмбрионального остатка первичной почки, который находится между связками матки, яичником и маточной трубой. Она представляет собой остаточную ткань из эмбрионального периода развития и находится рядом с нормальными яичниками в пространстве, ограниченном широкой связкой матки, яичником и маточной трубой.
Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

Как правило такие кисты обнаруживают в возрасте 20-40 лет, реже — в подростковом периоде. Частота встречаемости параовариальных кист составляет 8-16%.

Особенности параовариальной кисты:

  • Большие размеры (до 15-20 см).
  • Возникает в зрелом возрасте.
  • Основные симптомы — боль и тянущие ощущения внизу живота.
  • Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
  • Высокий риск развития перекрутов и разрывов яичников, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
  • Неподвижна. Самостоятельно не регрессирует.
  • Клинические случаи наблюдаются у 40-50% женщин с данной патологией.
  • Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

Как появляются эндометриоидные кисты.

Эндометриоидные кисты встречаются при эндометриозе. В этом случае эндометрий разрастается вне полости матки. Затем он реагирует как нормальная слизистая оболочка матки в ответ на циклические колебания гормонов. Это приводит к регулярным кровотечениям из эндометриоидных очагов.

Если по какой-то причине кровь скапливается в очагах эндометриоза на яичниках, то это приводит к развитию эндометриоидных кист, которые за счет темно-кровавого содержимого называют также «шоколадные кисты».

Особенности эндометриоидной кисты:

  • Напрямую связана с менструальным циклом.
  • Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
  • Имеют склонность к малигнизации (возникает эндометриоидный рак).
  • Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
  • Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Появление синдрома поликистозных яичников.

Он характеризуется наличием большого количества маленьких кист, которые возникают в результате гормонального дисбаланса. В качестве причины предполагается избыток мужских половых гормонов и инсулина, что предотвращает нормальное созревание фолликулов. Например, организм при избыточном весе или сахарном диабете 2-го типа вырабатывает слишком много инсулина, чтобы выровнять чувствительность клеток на обменный гормон. Это способствует образованию многочисленных кист в яичниках. Так называемый синдром поликистозных яичников может стать причиной не только бесплодия и выкидышей, но также и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и психических расстройств.

Дермоидная киста.

Дермоидная киста относится к врожденным кистам и развивается в период внутриутробного развития плода. Чаще всего встречаются у девочек до периода полового созревания и у молодых девушек. Эта киста образуется из эмбриональной ткани половых желез плода и может содержать волосы, жировые клетки, зубы, хрящевую и/или костную ткань.

Дермоидные кисты растут очень медленно и могут достигать до 25см в размере. Однако злокачественное перерождение дермоидных кист отмечается только в 2% случаев преимущественно у женщин старше 40 лет.

Суммируя все вышесказанное, можно выделить несколько причин развития кисты яичника:

-гормональная дисфункция (раннее начало менструации, нарушение менструального цикла),

-воспалительные процессы в яичниках,

-нарушение эмбрионального развития,

-нарушение функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания, например, сахарный диабет,

-прием гормональных оральных контрацептивов,

-прием антиэстрогенов (лечение рака молочной железы препаратом тамоксифен),

-ожирение,

-бесплодие,

-оперативные вмешательства на женских половых органах.

Каковы симптомы кисты яичников?

Часто киста яичника имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, в результате чего они становятся случайной находкой при проведении профилактического гинекологического обследования.

Если киста достигает больших размеров, то она начинает оказывать давление на соседние органы. В результате могут появиться следующие симптомы:

  • -давящие боли внизу живота справа или слева, иногда с обеих сторон при поражении обоих яичников,
  • -частые позывы к мочеиспусканию,
  • -нарушение опорожнения толстого кишечника,
  • -боли при половом контакте,
  • -боли в спине,
  • -увеличение в размерах живота при больших кистах, его асимметрия.

Косвенными признаками кисты яичника могут быть:

  • -нарушение менструального цикла,
  • -затяжные боли во время менструации,
  • -ациклические маточные кровотечения,
  • -тошнота или рвота после полового акта или интенсивных физических нагрузок,
  • -в случае секреции кистой мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация, которая проявляется оволосением по мужскому типу, огрубением голоса, увеличением клитора,
  • -в редких случаях большие кисты сдавливают венозные сосуды нижних конечностей, что может привести к варикозному расширению вен.

Каковы могут быть последствия кисты яичника?

Если произошел разрыв кисты яичника, то возникают достаточно сильные боли. В большинстве случаев разрыв кисты не представляет угрозы, но в некоторых случаях вместе с кистой могут повредиться сосуды, что приводит к кровотечению. Это состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Также сильные боли в нижней части живота, а также тошнота и рвота могут указывать на перекрут кисты яичника вокруг собственной оси. Это происходит, когда большая киста заставляет яичник скручиваться или перемещаться из своего первоначального положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может привести к повреждению или смерти ткани яичника. Хотя кручение яичников является редкостью, на его долю приходится почти 3 процента неотложных гинекологических операций.

Киста яичника в большинстве своем не угрожающее жизни состояние, и многие женщины даже могут не догадываться о том, что у них есть или была киста. Однако это не отменяет того, что при определенных обстоятельствах она может привести к ряду серьезных последствий. О способах диагностики и лечения заболевания, а также о возможных осложнениях мы поговорим в отдельной статье.

Берегите себя и будьте здоровы!

Оцените материал

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here