Почти каждая женщина хоть раз в жизни страдала от воспалительных заболеваний половых органов, а именно влагалища.
Причиной кольпита могут стать различные грибы, бактерии и другие возбудители, а также травмы. Примерно 25% всех женщин сталкивались в течении жизни с данным заболеванием. Чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста, но могут болеть также дети и пожилые дамы.
Здоровая среда влагалища как естественная защита от возбудителей.
Обычно причинить вред возбудители заболевания могут не так легко, поскольку вход во влагалище значительно защищен перед внешними факторами большими и малыми половыми губами, а также лобковыми волосами. Само влагалище выстлано многослойной плоской тканью, называемой эпителием. Это защищает в том числе и от механического повреждения, которые возникают, например, при половом контакте. Влагалище заселено различными видами молочнокислых бактерий (палочки Додерляйна и лактобактерии), которые образуют из гликогена в клетках эпителия молочную кислоту. Это ведет к тому, что во влагалище господствует кислая среда с низким значением pH, в которой поселиться возбудителям заболевания не так легко. Такой механизм защищает в большинстве случаев даже тогда, когда относительно большому числу возбудителей удалось попасть во влагалище. Рост и регенерация защитного эпителий зависит от уровня гормона эстрогена. Так как эстрогенов у девочек до полового созревания еще недостаточно образуется, среда влагалища у них еще не настолько кислая и бактериям легче в него проникнуть и вызвать воспаление. Этот же механизм работает и в отношении пожилых женщин, у которых эстрогенов вырабатывается меньше, чем в период половой зрелости.
Причины кольпита.
При нарушении естественного защитного механизма воспаление влагалища может возникнуть относительно легко, поскольку возбудителям заболевания поселиться в таких условиях гораздо легче. Однако нарушение микрофлоры влагалища или его повреждение не означают гарантированное развитие воспалительного заболевания, поскольку спусковой механизм в развитии заболевания принадлежит бактериям, к которым относятся прежде всего:
-Gardnerella vaginalis-встречается у 40% заболевших женщин,
-различные грибы, в том числе и дрожжевые (Candida albicans)-встречаются в 20% всех случаев заболевания,
-Trichomonas vaginalis-находится на третьем месте по частоте и на ее долю приходится 10% всех заболевших женщин,
-хламидии также относительно часто встречаются -у 10% всех сексуально активных женщин,
-стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии,
-микоплазма,
-гонококки, причем воспаление влагалища под их воздействием встречается только у детей до полового созревания или молодых девушек.
-также вирусы могут вызывать кольпит, например, вирус пузырчатки или вирус папилломы человека.
У детей частыми причинами кольпита являются инфекции, например, кишечная палочка из анальной области, инфекции мочевыделительных путей или инородные тела во влагалище.
Помимо вышеуказанных причин существует ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов, а именно:
-антибиотики, которые нарушают естественное бактериальное заселение влагалища,
-острые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, снижающие иммунную защиту организма,
-чрезмерная гигиена половых органов с применением щелочного мыла, полоскание влагалища,
-дефицит эстрогенов,
-механическое воздействие, например, тампоны, применение в качестве контрацепции влагалищной диафрагмы или другие инородные тела во влагалище,
-обильное менструальное кровотечение,
-обменные заболевания, такие, как сахарный диабет или синдром Кушинга, ожирение,
-частая смена половых партнеров,
-атрофические изменения слизистой оболочки влагалища из-за сосудистых нарушений или менопаузы,
-изменение анатомии влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели),
-дефицит железа,
-операции,
-онкологический процесс,
-генетическая предрасположенность.
Формы кольпита.
Воспаление влагалища необязательно имеет какие-то одни унифицированные симптомы, а может проявляться в различных формах, а именно:
-дисбиоз: причиной является числовой дисбаланс разных представителей микрофлоры влагалища. Для этой формы нет никаких типичных признаков заболевания, однако при несвоевременной диагностике и лечении может перейти в инфекционный процесс.
-первичный кольпит: значительное число попавшего во влагалище инфекционного агента нарушает баланс микрофлоры влагалища и приводит к его воспалению. Сразу развивается во влагалище.
-вторичный кольпит: развивает при попадании инфекции со стороны наружных половых органов или из матки при наличии в них воспалительного процесса.
-атрофический кольпит: особая форма вторичного кольпита. Она развивается в том случае, когда снижается образование эстрогенов, вследствие чего ослабляется естественная защита влагалища, из-за чего может развиться воспалительный инфекционный процесс во влагалище. Часто встречается у пожилых женщин.
Помимо этого, выделяют также серозно-гнойную форму кольпита с характерной клинической симптоматикой.
Симптомы заболевания.
Кольпит в большинстве случаев ограничен сперва только влагалищем и не всегда женщины при этом могут предъявлять жалобы-во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.
Самый важный признак кольпита-обильные выделения из влагалища. При воспалительном процессе во влагалище образуется и выделяется большое количество жидкости, которая часто имеет неприятный запах. В зависимости от состава выделения могут быть водянистые, слизистые, слизисто-гнойные, пенистые, творожистые или кровянистые. Характер выделений зависит в первую очередь от возбудителя заболевания:
-смешанная инфекция с различными бактериями, которая встречается в большинстве случаев, приводит к выделениям желто-зеленого цвета,
-грибы, в частности Candida albicans, приводят к творожистым выделениям белого цвета без запаха, женщину беспокоит зуд во влагалище,
-при инфекции с Trichomonaden выделения часто желтоватого цвета, пенистые, женщины ощущают жжение во влагалище,
-при инфекции хламидиями или микоплазмой выделения в большинстве случаев белесого цвета стекловидной консистенции, без запаха. Жалобы разнообразны и не типичны для какой-либо инфекции.
-дисбаланс микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) имеет жидкостные выделения с неприятным рыбным запахом.
Также в зависимости от возбудителей заболевания могут встречаться следующие симптомы заболевания:
-боли при половом контакте,
-жгучие боли во влагалище (независимо от механического раздражения),
-зуд во влагалище (например, при поражении грибами),
-прыщи (при инфекции вирусом пузырчатки),
-зуд и жжение при мочеиспускании,
-отек и покраснение наружных половых органов при развитии вульвовагинита, а иногда внутренней поверхности бедер и ягодиц,
-кровоточивость.
Воспалительный процесс может распространяться от входа во влагалище на наружные половые органы, что часто встречается у девочек. Тогда развивается вульвовагинит.
При хроническом течении заболевания жалобы не ярко выражены и в большинстве своем заболевание протекает бессимптомно. Для него характерно вялотекущий процесс с периодами обострения заболевания.
При появлении одного из вышеуказанных симптомов женщине необходимо обратиться к врачу, что поможет вовремя провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение, о чем мы поговорим в отдельной статье.
Берегите себя и будьте здоровы!
