Мастит: что это такое, основные причины и симптомы заболевания.

0
92

Практически каждая женщина слышала ранее о таком заболевании, как мастит, особенно на слуху оно у тех, чьи дети находятся на грудном вскармливании. Так что же такое мастит?

Мастит-это воспаление ткани молочной железы, которое поражает в первую очередь кормящих грудью женщин в послеродовом периоде. 

Реже молочная железа воспаляется вне родов и в период лактации (не в послеродовом периоде), или у новорожденных (мастит новорожденных, неонатальный мастит) и у мужчин. Причиной мастита является инфицирование молочной железы бактериями, чаще всего это стафилококки и стрептококки.

Согласно статистике, примерно 1-2 из каждых 100 женщин заболевает маститом при грудном вскармливании в послеродовом периоде, обычно на 2-4 неделе после рождения, однако только у 0,4-0,5% кормящих матерей развивается абсцесс. Вне лактации мастит встречается редко и частота его составляет 1-2 случая на 10 000 женщин в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин крайне редко развивается мастит в климактерическом периоде.

Каковы причины мастита?

Начиная с 1980-х годов мастит часто разделяют на два типа: бактериальный и небактериальный. Однако недавно проведенные исследования показали, что деление таким образом может быть несущественным. Было показано, что тип и количество потенциально патогенных бактерий в грудном молоке не связаны с выраженностью симптомов заболевания. Более того, хотя только 15% женщин с маститом в проведенном исследовании получали антибиотики, в общей группе выздоровели все, и только у немногих из них отмечался рецидив заболевания. Многие здоровые кормящие женщины имеют в грудном молоке потенциально патогенные бактерии, но не имеют симптомов заболевания. Но все же исходя из стандартного деления можно выделить следующие причины мастита:

1.Бактериальный мастит-развивается при попадании бактерий из кожи или рта ребенка в молочные протоки через сосок матери или его повреждения (трещины). Наиболее часто встречаемые возбудители:

  • — Staphylococcus aureus,
  • — Streptococcus spp.,
  • — Escherichia coli (кишечная палочка),
  • — Salmonella spp.,
  • — Mycobacterium,

Однако недавние исследования показали, что инфекционные агенты играют гораздо меньшую роль в развитии заболевания, чем обычно предполагалось несколько лет назад. Большинство обнаруженных патогенных микроорганизмов являются естественной частью фауны молочной железы и простого их обнаружения не является достаточным для доказательства их причинной роли. Кроме того, имеются указания, что лечение антибиотиками может оказывать минимальное воздействие на воспалительный процесс и в целом нет достаточных данных, подтверждающих или опровергающих эффективность антибиотикотерапии для лечения лактационного мастита.

Помимо этого бактериальный мастит может развиться вследствие загрязнения грудного импланта или любого другого инородного тела, например, после пирсинга.

2.Небактериальный мастит-развивается в результате увеличения концентрации гормона пролактина (гиперпролактинемия), что приводит к увеличению секреции молочной железы. Это может произойти в следующих случаях:

  • -стресс,
  • -изменение уровня гормонов,
  • -прием наркотических средств,
  • -поражение молочной железы объемным процессом,
  • -мастопатия-доброкачественное изменение молочной железы,
  • -заместительная гормональная терапия, например, при менопаузальных симптомах,
  • -прямая травма грудной железы, например, во время занятий спортом или при сдавлении ремнем безопасности,

Если секрет не истекает из молочной железы, то ее протоки расширяются и жидкость из них проникает в окружающие соединительные ткани. Там это воспринимается как инородное тело и вызывает воспалительную реакцию и, следовательно, небактериальный мастит. В результате этого бактерии могут легко заселять поврежденные молочные протоки и ткани, превращая небактериальный мастит в бактериальный.

Какой бывает мастит?

Помимо этого, выделяют также три типа мастита:

  • -лактационный,
  • -нелактивный,
  • -неонатальный.

Лактационный мастит

В развитии лактационного мастита большую роль предрасполагающие факторы риска:

  • -лактостаз-обычно воспалительный процесс развивается, когда молоко не удаляется из груди. Лактостаз может привести к закупорке молочных протоков, поскольку грудное молоко не вырабатывается должным образом и регулярно.
  • -тесная одежда-есть редкие доказательства того, что плотно облегающая одежда или узкий бюстгальтер в результате давления на грудь приводит к пережатию протоков в молочной железе.  
  • -неправильный захват соска ребенком во время кормления,
  • -нечастые кормления ребенка или проблемы с сосанием молока из груди,
  • -трещины и язвы на сосках и вокруг них,
  • -существует вероятность передачи матери инфекционного агента от ребенка,
  • -риск развития лактостаза повышается, если женщина использует только одну позу для кормления,
Мастит встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде и проходит обычно без последствий.

Когда мастит развивается у женщин, которые не кормят грудью, тогда его называют нелактивным.

В редких случаях мастит может встречаться у мужчин. При этом симптомы такие же, как и при лактационном мастите, но предрасполагающие факторы и способы лечения разные.  

Неонатальный мастит.

Существует еще один тип мастита, который в медицине именуется как неонатальный мастит и встречается как у мальчиков, так и у девочек на 4-6 сутки после рождения. Мастит новорожденных-это не классический мастит, а представляет собой отек молочных желез. Это вызвано материнскими гормонами, которые в этот период еще находятся в кровотоке ребенка.

Неонатальный мастит безвреден и не нуждается в лечении. Отек не вызывает жалоб и проходит самостоятельно. В этот период из грудных желез может вытекать секрет.

Каковы симптомы мастита?

Как правило мастит локализуется на нижнем крае груди и имеет большую площадь воспаления. Лактационный мастит обычно поражает одну грудь и симптомы заболевания могут развиваться быстро. Первые признаки обычно появляются внезапно и включают в себя:

  • -теплая или горячая грудь на ощупь,
  • -озноб, общая слабость, повышение температуры тела до 38,3С и выше,
  • -отек молочной железы и покраснение кожи часто в форме клина,

Большинство женщин сперва испытывают гриппоподобные симптомы и сразу после этого они замечают воспалительную красную область на груди. В любом случае при затруднении с опорожнением молочной железы женщине необходимо обратиться к врачу. Кроме того, женщинам также следует обратиться за помощью к специалистам, если они замечают какие-либо ненормальные выделения из груди, если боль в молочной железе мешает выполнять домашнюю работу, мастит не связан с кормлением ребенка или существует длительная и необъяснимая боль в груди.

Абсцесс молочной железы.

Грудной абсцесс, или абсцесс молочной железы,-это скопление гноя в молочной железе, который развивается по разными причинам. Во время лактации абсцесс развивается очень редко, большинство источников приводят статистику в 0,4-0,5% кормящих женщин. Известными факторами риска при развитии абсцесса являются возраст старше 30 лет, первородящие женщины и поздние роды. Не было обнаружено корреляции со статусом курения, однако это может происходить отчасти и потому, что меньше курящих женщин предпочитают кормить грудью. В случае развития гнойного мастита методом лечения является вскрытие и дренирование гнойной полости.

Мы рассмотрели основные причины и симптомы заболевания, в отдельной статье мы поговорим о методах диагностики и лечения заболевания, методах его профилактики.

Оцените материал

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here